Munden: Porten til fordøjelse — Funktioner udover tugning

Munden er den første organ i fordøjelsessystemet og udfører mekaniske, kemiske, sensoriske og motoriske funktioner, der er essentielle for næringsextraktion.

1. Masticering (Mekanisk fordøjelse)

• Tænder (indskærere skærer, tinder revner, forkindtænder/kind-tænder maler) øger overfladeareal ~1000×.
• Spyt fugter → former bolus (svelgbar masse).
• Korrekt tugning reducerer øsofagus-transit-tid, mave-arbejdsbyrde og postprandial glukose-spike.

2. Kemisk fordøjelse initiering

• Spyt-amylase (ptyalin): Hydrolyserer α-1,4 glykosidiske bindinger i starch → maltose, maltotriose, α-limit-dextriner. Virker ved pH 6,7–7,0.
• Lingual lipase: Sekreteres af von Ebners kirtler; initierer triglyserid-hydrolyse (vigtigt for spædbarn).
• Fortsætter i mave indtil inaktiveret af syre.

3. Sensoriske & sekretoriske roller

• Smags-knopper (type II/III celler): Registrerer sødt, salt, surt, bittert, umami → guider fødevalg, udløser cephalisk fase (mavesyre, insulin, pankreas-sekretion).
• Mekanoreseptorer: Registrerer tekstur, temperatur, partikel-størrelse.
• Spyt (0,5–1,5 L/dag): Smøring, antimikrobiellt (lysozym, IgA, lactoferrin), buffer (bikarbonat), remineralisering (calcium, phosphat).

4. Motoriske funktioner

• Tunge: Positionerer mad, blander med spyt, former bolus, skyder bagud.
• Svelgning (deglutition):
  1. Oral fase (frivillig): tunge hæver, fejler bolus til oropharynx.
  2. Pharyngeal fase (ufrivillig): bløde galm hæver, larynx hæver, epiglottis lukker, ØES åbner.
  3. Øsofageal fase: peristaltik → mave.

Klinisk relevans

• Xerostomi (tør mund) → karies, dysfagi, smagstab, undernæring.
• Dysfagi → aspirations-pneumoni, dehydrering.
• Dårlig tandstatus → ændret kost, næringmæssig mangel.

Mundsundhed er fordøjelses-sundhed. Tug grundigt, hold dig hydreret, se en tandlæge regelmæssigt.