Mavesmerter Efter Mad: Fødevarerintolerans vs. Overfølsomhed vs. Cæliaki

Postprandiale mavesmerter signalerer ofte et fødevare-relateret problem. At skelne mellem intolerans, overfølsomhed og autoimmun sygdom vejleder korrekt håndtering.

Fødevarerintolerans (Ikke-immunologisk)

• Laktoseintolerans: Laktase-mangel → opblæsning, diaré, kramper efter mælk.
• Fruktose-malabsorption: Frugt, honning, HFCS → lignende GI-symptomer.
• FODMAP'er: Fermenterbare kulhydrater (løg, hvidløg, hvede, bønner) → gas, distension ved IBS.
• Histamin-intolerans: Modne fødevarer, alkohol → flushing, hovedpine, GI-gêne.

Fødevareoverfølsomhed (Immun-mediateret, Ikke-IgE)

• Forsinkede reaktioner (timer til dage), muligvis IgG/IgE-mediateret; testning forbliver kontroversiel.
• Symptomer: mavesmerter, træthed, hjertetyndhed, ledsmerter, hudproblemer.

Cæliaki (Autoimmun)

• Gluten (hvede, byg, rug) udløser villus-atrofi hos genetisk prædisponerede.
• Test: tTG-IgA + total IgA mens du stadig spiser gluten.

Handlingsplan

1. Før en detaljeret fødevarer/symptom-dagbog i 2+ uger.
2. Prøv eliminationsdiæt (f.eks. lav-FODMAP, mælkfri) med kostvejleder-vejledning.
3. Udeluk cæliaki FØR du går glutenfri – ellers bliver testen upålidelig.
4. Se gastroenterolog hvis røde flag: vægttab, blødning, anæmi, familær historie.

Systematisk identifikation slår gætning. En struktureret tilgang finder udløseren hurtigere og forhindrer unødvendige kostbegrænsninger.