Hvordan fordøjelsesmidler virker: Syrneutralisering, reduktion og fordøjelsesstøtte

Mekanismer bag almindelige fordøjelsesmidler (dyspepsi)

1. Syrneutralisere (Antacida)

Calciumcarbonat, magnesiumhydroxid, aluminumhydroxid. Hæver mave-pH øjeblikkeligt. Symptomatisk lindring af halsbrænd, surt maven. Kort varighed (1–2 timer).

2. Syrreducerere

• H₂-blokere (famotidin, cimetidin): Blokerer histamin H₂-receptorer på parietale celler. Debut 30–60 min; varighed 8–12 t.
• Protonpumpe-hæmmere (PPI'er) (omeprazol, esomeprazol): Irreversibelt hæmmer H⁺/K⁺-ATPase. Maks effekt efter 2–4 dage; 24 t dækning. Bedst til hyppige symptomer.

3. Mukosabeskyttelse

Sukralfat: Danner viskøs pasta, der hæfter ved ulcus/erosioner, skjoldere mod syre/pepsin. Tag på tom maven.

4. Fordøjelsesenzymer

Pankreolipase, lactase, alfa-galaktosidase, bromelain/papain. Hjælper nedbrydning af fedt, kulhydrater, proteiner → mindre gas/opblæsning fra malabsorption.

5. Prokinetika / Lægemidler mod forstoppelse

• Metoklopramid, domperidon: forbedrer maveemptning (gastroparese)
• Osmotiske/stimulerende lægemidler mod forstoppelse: lindrer forstoppelsesrelateret opblæsning

Livsstilstilbehør

1. Undgå udløsende fødevarer (krydret, fedt, koffein, chokolade, mynte, alkohol)
2. Små, hyppige måltider
3. Væske (vand, urtete)
4. Slut med rygning; begræns alkohol
5. Hovedende hævet 6–8 tommer til nattetids reflux
6. Regelmæssig moderat motion

Hvis symptomer fortsætter >2 uger trods OTC-brug, eller alarmerende træk (vægttab, dysfagi, anæmi, GI-blødning) vises → endoskopi.