Ulcerøs Colitti Kirurgi: Muligheder & Hvornår Det Er Nødvendigt

Ulcerøs colitt er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der forårsager betændelse af den indre slimhinde-indkledning af tyktarmen, hvilket forårsager sår, hyppig afgivelse af blodige, våd afføringer, gas og blåst. Når konservativ behandling for ulcerøs colitt mislykkes, er kirurgi næste tilgang. Akut kirurgi udføres også for komplikationer af ulcerøs colitt, såsom perforation af tyktarmen, massiv blødning i tyktarmen og toksisk megakolon (dilatation, bakterier og gas-opbygning i tyktarmen).

Fakta

Fjernelse af hele tyktarmen og endetarmen er den eneste permanente kur for ulcerøs colitt. Hele tyktarmen fjernes, selvom kun en del er påvirket. At fjerne tyktarmen ændrer, hvordan fast affald elimineres. Afføring vil blive elimineret i flydende form, da vandet ikke vil blive genoptaget i kroppen. Afføring vil passere gennem endetarmen eller gennem et ostomi eller en åbning i den nedre højre mave under bælte-linjen.

Proctocolectomi med Ileostomi

Der er tre typer kirurgiske tilgange i behandlingen af ulcerøs colitt. Den første er proctocolectomi med ileostomi, som involverer fjernelse af hele tyktarmen og endetarmen. En stoma (en lille åbning i maven) skabes derefter og fastgøres til enden af den lille tarm (ileum). Afføring vil blive elimineret gennem den lille tarm ind i stomaen og tømmes ind en ostomi-pose, der dækker stomaen.

Ileoanal Anastomose eller Pull-Through Metode

I denne procedure fjernes tyktarmen og endetarmen, mens musklerne i den ydre endetarm forbliver intakte. Ileum fastgjøres til endetarm-musklerne for at skabe en pose, hvor afføring vil blive indsamlet og elimineret. En midlertidig ileostomi udføres for at lette eliminering, indtil posen helbreder. Ca. 10 til 12 uger postoperativt lukkes ileostomien, og afføring afgives normalt.

Kontinent Ileostomi

I denne tilgang fjernes hele tyktarmen. Ileum bruges til at skabe en pose i den nedre mave i direkte forbindelse til en lille lækkagesikker åbning i din side. Et ventil skabes for at undgå lækage ved hudåbningen. Afføring tømmes ved at indsætte et rør i hudåbningen. En ostomi-pose bæres over den lækkagesikre åbning i nogle måneder efter operationen. Dette er ikke en populær procedure i dag.

Overvejelser

Uddannelse og diskussion med dit sundhedsfaglige team om kirurgisk procedure, forberedelse til operation, postoperativ pleje og mulige komplikationer vil gøre dig til en bedre patient i at håndtere din operation. Rådgivning om tilpasning til livet efter operation og tilgængeligheden af supportgrupper vil tilføje til din livskvalitet.