Barretts slugehals: Forståelse af årsager, symptomer og håndtering

Barretts slugehals-sygdom opstår som en komplikation af gastroøsofageal refluxsygdom (GØRS) i en kronisk eller langsigtet tilstand. Mange patienter med Barretts slugehals opdager ikke, at de har sygdommen, indtil symptomerne af GØRS ikke forbedres eller yderligere komplikationer præsenterer sig. Når den findes i tidlige stadier, kan de fleste tilfælde af Barretts slugehals overvåges og kontrolleres i mange år.

Betydning

• Sygdommen findes primært hos kaukasiske mænd, hvor slimhinden og cellerne i slugehalsen ændrer sig og danner en version af intestinale og gastriske celler. Mens det er sjældent, præsenterer dannelsen af disse celler en øget risiko for kræft for patienten. De fleste diagnosticeret med Barretts slugehals er over 60 år.

Symptomer

• Symptomerne ved Barretts slugehals ligner dem ved GØRS og inkluderer halsbrænd og reflux af mavesyre. Reflux er, når syre opkastes op gennem slugehalsen og ind i mundenen. Yderligere komplikationer producerer symptomer herunder debut af voksne astma, en kronisk hoste og gentagne halsbetændelser. Patienter vil ofte have hæshed på grund af syre-reflux.

Årsager

• Årsagerne til sygdommen stammer fra GØRS-komplikation og inkluderer peptiske ulcera og slugehals-forstrækning fra ar i slugehalsen. Arringen resulterer i, at slugehalsen bliver smal og mister elasticitet. De langsigtede effekter af syre, der trænger ind i slugehalsen, fremkalder debuten af Barretts slugehals.

Diagnostik

• En øvre endoskopi-undersøgelse bruges til at diagnosticere Barretts slugehals. Denne undersøgelse kræver, at patienten er sederet, mens en læge indsætter en tynd, fleksibel endoskop for at undersøge maven og slugehalsen. Vævsprøver indsamles under proceduren og studeres for at bestemme, om cellerne er anormale og kræftfremkaldende. Hvis ændringer i cellerne ikke kan bestemmes, vil test blive gennemført hvert halve år for at overvåge eventuelle ændringer.

Behandling

• Der findes ingen behandlinger, der kan omvende Barretts slugehals. En læge vil behandle GØRS for at bremse komplikationerne, der følger. Medicin, der pt. tages af patienten, vil blive undersøgt, da nogle kan gøre den nedre slugehals-sfinkter svag, hvilket tillader syre og maveindhold op i slugehalsen. En patient bør spise mindre måltider og ikke spise tre timer før sengetid. Rygning og alkoholinntag bør undgås, sammen med at spise fedtige, stærk krydrede og højt-syre fødevarer som citrus og tomatprodukter. Overvægtige patienter bør tabe vægt, da det reducerer stress og tryk på maven og sfinkteren. Syre-reducerende mediciner kaldet protonpumpe-hæmmere kan hjælpe med at reducere syreindholdet i maven. Disse mediciner inkluderer Prilosec, Prevacid, Nexium, Zantac og Tagamet. Kirurgi for at begrænse mængden af syre, der trænger ind i slugehalsen, udføres i extreme tilfælde.