Nekrotiserende Enterokolitis (NEC): Symptomer, Årsager & Behandling

Nekrotisk tarm-syndrom, kendt medicinsk som nekrotiserende enterokolitis, er en alvorlig tilstand karakteriseret af døden af gastrointestinalt væv. Det findes hovedsageligt hos syge spedbarn eller børn født for tidligt. Det er utroligt alvorlig og livstruende, og ifølge Medline Plus er dødeligheden for dem med tilstanden nær 25%. Heldigvis er det en behandelbar tilstand.

Årsager

Den præcise årsag til vævsdød er ukendt, men der findes teorier. Nogle gange må tarmene måske ikke modtage nok blod, hvilket i sin tur fører til en fald i produktionen af slim, der tjener som et beskyttende lag for gastrointestinaltraktet. En anden teori antyder, at der måske er et overskud af skadelige bakterier i tarmen, som kan indgå i tarmen, når den er slidt ned. Risikoen for at udvikle denne tilstand er meget større, hvis babyen: 1) er født for tidligt; 2) får en formel, der er koncentreret; og 3) har fået en blodtransfusion på et tidspunkt.

Symptomer

Ifølge KidsHealth.org ligner symptomerne på nekrotiserende enterokolitis andre gastrointestinale lidelser, og kan være forskellige for hvert spedbarn. De mest almindelige tegn og symptomer inkluderer: evnen til at holde mad nede; mad der forbliver i maven længere end normalt; en opblåst, rød abdomen der er øm ved berøring; opkastning med en grønlig farve og blod i afføringen; og overmæssige eller sjældne afføringer Ledsaget af en øgning i eller mangel på afføringsproduktion. Mindre almindelige symptomer, der kan være sværere at opdage, inkluderer søvnapnæ, letargi, et forsinket hjerterytme og en forandring i legemestemperatur.

Behandling

Det første skridt i behandlingen er at ophøre med alle fødinger, efterfulgt af indsættelse af en rør gennem nosen til maven (nasogastrisk) for at afdrege enhver opsamling af væske eller luft fundet i tarme og mave. Hvis der er et betydeligt tab af væsker, kan spedbarnet modtage intravenøse væsker til at erstatte dem, mens ethvert tegn på infektion vil blive behandlet med antibiotika. Nogle gange kan spedbarnet have brug for ilt, hvis ånden er forhindret. Når et behandlingsregime er sat i gang, vil spedbarnet have brug for regelmæssig overvågning for at sikre, at tilstanden helbreder korrekt. I alvorlige tilfælde kan kirurgi for at fjerne de inficerede dele af tarmen være nødvendigt.

Prognose

Ifølge KidsHealth.org holdes fødingen tilbage i op til ti dage i de fleste tilfælde, men hvis behandlingen er effektiv, kan spedbarnet potentielt genoptage en normal fødeplan efter tre dage. Behandlingen er mest effektiv, hvis den begynder så tidligt som muligt. Når behandlingen er afsluttet, giv nøje agt på dit spedbarns sundhed for at sikre, at sygdommen ikke gentager sig. Til sidst, under forudsætning af at der ikke er komplikationer, forventes en fuld genoprettelse; dog kan nogle tilfælde forårsage ar i tarmen og problemer med optagelse af næringstoffer i fremtiden.

Komplikationer

Hvis behandlingen ikke begynder hurtigt, kan en forværring af tilstanden føre til døden. Selv med prompt behandling, findes der stadig potentiale for alvorlige komplikationer, risikoen for hvilken øges afhængigt af tilstandens alvorlighed som helhed. Mulige komplikationer inkluderer en perforeret tarm, som kan kræve kirurgisk korrektion; sepsis, også kendt som en infektion af blodstrømmen; og forstoppelse eller fortrængning af tarmen på grund af en opbygning af ar-væv.