Hvordan behandler man en patient, der har givet for meget insulin?

Behandling af en patient, der har fået for meget insulin og oplever hypoglykæmi, kræver øjeblikkelig handling for at korrigere lave blodsukkerniveauer og forhindre komplikationer. Her er de generelle trin involveret i håndteringen af ​​en patient med insulinoverdosis:

1. Genkend hypoglykæmi:

Overvåg patientens symptomer, såsom svedtendens, rysten, sulten, forvirringen eller ændringer i bevidstheden, hvilket kan indikere lavt blodsukker. Tjek deres blodsukkerniveauer ved hjælp af et glukometer.

2. Administrer oral glukose:

Hvis patienten er ved bevidsthed og i stand til at synke, skal du sørge for en hurtigvirkende kilde til glukose såsom 15-20 gram simple kulhydrater:

- Giv dem 4-6 ounces frugtjuice eller almindelig sodavand (ikke diæt).

- Tilbyd 1-2 spiseskefulde honning, gelé eller granuleret sukker.

- Hjælp med at indtage glukosetabletter eller -geler.

3. Overvåg blodsukkeret:

Kontroller patientens blodsukkerniveauer hvert 15.-20. minut, indtil de stabiliserer sig. Gentag glukoseadministration, hvis blodsukkerniveauet forbliver under 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

4. Intravenøs glukose:

Hvis patienten er bevidstløs, ude af stand til at synke eller har igangværende alvorlig hypoglykæmi, kan det være nødvendigt med intravenøs (IV) glukose for hurtigt at hæve blodsukkeret:

- Administrer 50 ml 50 % dextroseopløsning (D50W).

- Hvis glucoseniveauet forbliver lavt, kan det være nødvendigt med en kontinuerlig IV-infusion af dextrose.

5. Glukagoninjektion (hvis tilgængelig):

Hvis intravenøs glukose ikke er tilgængelig, og patienten er bevidstløs eller ude af stand til at tage oralt sukker, kan glukagon gives som en akut behandling.

- Administrer 1 mg glukagon intramuskulært eller subkutant.

- Glukagon fremmer frigivelsen af ​​glukose fra leveren, hvilket forårsager en stigning i blodsukkeret.

6. Overvåg og observer:

- Følg patientens vitale tegn, herunder puls, blodtryk og respirationsfrekvens.

- Overvåg deres neurologiske status og reaktionsevne.

- Sørg for løbende glukosemonitorering og juster behandlingen om nødvendigt.

7. Forebyggelse af tilbagefald:

Undervis patienten og deres pårørende om passende insulindosering, genkendelse af hypoglykæmisymptomer og hvordan man håndterer fremtidig insulinadministration.

8. Yderligere behandling:

I nogle tilfælde kan patienten kræve yderligere medicinske indgreb, såsom kontinuerlig glukosemonitorering,调整胰岛素剂量,调整饮食和运动,或住院治疗.

Det er vigtigt, at læger håndterer insulinoverdosis hurtigt og korrekt, da alvorlig hypoglykæmi kan føre til anfald, koma, hjerneskade og endda død, hvis den ikke behandles.