Sukkeroptagelse: Hvordan kroppen fordøjer og transporterer sukker til blodet

Procesoversigt

1. Fordøjelse: Komplekse kulhydrater → disaccharider (maltose, sukrose, laktose) → monosaccharider (glucose, fruktose, galactose) via amylaser, disaccharidaser (laktase, sukrase, maltase)
2. Transport over tarm-epiteliet:
   • Glucose & galactose: SGLT1 (natrium-glucose cotransporter) – aktiv, natrium-afhængig
   • Fruktose: GLUT5 (faciliteret diffusion)
   • Udgang til blod: GLUT2 (basolateral membrane)
3. Portal cirkulation: Optagede sukker indgår i kapillærer i villi → portale ven → lever
4. Leverbehandling: Lever ekstraherer ~50 % af glukose (glykogensyntese, glykolyse); resten indgår i systemisk cirkulation
5. Systemisk distribution: Insulin-afhængig (muskel, fedt) og -uafhængig (hjerne, røde blodlegemer) optag

Regulering

• Insulin: Fremmer GLUT4-translokation i muskel/fedt; hæmmer leverglukoseproduktion
• GLP-1, GIP: Incretiner forbedrer insulinsekretion efter oral glukose
• SGLT2-hæmmere: Blokerer renal glukose-reabsorption (diabetes-terapi)

Klinisk relevans

Laktase-mangel → laktose-malabsorption → osmotisk diarré. SGLT1/GLUT2-mutationer forårsager glucose-galactose-malabsorption eller Fanconi-Bickel syndrom.