Insulintyper til diabetes: Komplet guide til debut, top, varighed og klinisk brug

Insulinterapi skreddersyes ved hjælp af formuleringer med distincte farmakokinetiske profiler. Alle tider er ca.; individuel variation findes.

Type	Eksempler	Debut	Top	Varighed	Primær brug
Hurtigvirknende	Lispro, Aspart, Glulisine	15 min	1–2 t	3–5 t	Måltid, korrektion
Kortvirknende (Regular)	Humulin R, Novolin R	30–60 min	2–4 t	5–8 t	Måltid (mindre brugt nu)
Intermediær (NPH)	Humulin N, Novolin N	1–2 t	4–12 t	12–18 t	Basal, 2xdgl
Langvirknende (Basal)	Glargine U100/U300, Detemir, Degludec	1–2 t	Flat/ingen	24–42 t	En-daglig basal
Præblandede	70/30, 50/50, 75/25	Varierer	Dobbelt	Varierer	Fast ratio, 2xdgl
Koncentrerede	U200, U300, U500	Varierer	Varierer	Forlænget	Høj insulinmodstand

Vigtige kliniske perler

• Hurtigvirknende analoger foretrækkes over regulær insulin til måltidsdækning (hurtigere debut og offset).
• Langvirknende basale analoger (glargine, degludec) bærer lavere hypoglykæmi risiko end NPH.
• Degludec U200/U300: ultra-lang varighed med fleksibelt doseringsvindue.
• Inhaleret insulin (Afrezza): ultra-hurtig debut, kun måltidsbrug.
• Pumpe terapi: Bruger hurtigvirknende insulin til både basal (kontinuerlig infusion) og bolus levering.

Regimaval kræver samarbejde med en endokrinolog eller diabetesrådgiver.