Diabetes-arsager: Type 1, Type 2 og andre former forklaret

Diabetes er ikke én sygdom — det er en gruppe af metaboliske forstyrrelser forenet ved hyperglykæmi men med distincte årsager, mekanismer og behandlinger.

Type 1 Diabetes

Autoimmun destruktion af pankreas β-celler → absolut insulin-mangel. Debut typisk barndom/ungdom men kan opstå ved enhver alder. Udløst af genetisk prædisposition (HLA-DR3/DR4) + miljømæssige faktorer (virale infektioner, tidlig kost, mikrobiom). Kræver livslang insulin-terapi.

Type 2 Diabetes

Insulin-modstand + relativ insulin-mangel. Udgør 90–95% af tilfælde. Risikofaktorer:

• Familie-historik
• Overvægt/fedme (især visceral fedt)
• Fysisk inaktivitet
• Usund kost (højt processerede kulhydrater, mættede fedtsyrer)
• Etnicitet: Afroamerikanere, hispanoere, indianere, asiatisk-amerikanere, stillhavs-øere
• Alder ≥45
• Komorbiditeter: hypertension, dyslipidæmi, HVS, PCOS, søvnapnø
• Historik for gestationsdiabetes

Andre typer

• Monogen diabetes (MODY, neonatal diabetes): Enkel-gen-mutationer der påvirker β-celle-funktion
• Sekundær diabetes: På grund af andre tilstande: pankreatitis, Cushing's, akromegali, hæmokromatose, eller medicin (glukokortikoider, antipsykotika, calcineurin-hæmmere)
• Gestationsdiabetes (GDM): Glukose-intolerans første gang opdaget i graviditet; øger fremtidig T2D-risiko

Præcis klassificering guider terapi, overvågning og prognose. Hvis du er usikker på din diabetes-type, spørg din udbyder — det betyder noget for din plejeplan.