Forstå diabetes insipidus: Typer, årsager og symptomer

Fire hovedtyper af diabetes insipidus (DI) – alle forårsager ekstrem tørst og ekcessiv urinproduktion. To årsager: mangel på antidiuretisk hormon (ADH) eller nyrer, der ikke reagerer på hormonet (arginin-vasopressin/AVP). Ofte opstår tilstanden efter hovedtraume (skade eller hjernkirurgi).

Diabetes insipidus vs. diabetes mellitus

DI er sjældnere end diabetes mellitus. Begge har "diabetes" i navnet, men er fundamentalt forskellige. Type 1 og 2 diabetes mellitus skyldes insulinmangel. DI skyldes, at det diuretiske hormon arginin-vasopressin ikke produceres/behandles korrekt.

Neurogen diabetes insipidus (central)

Hypofysen udskiller ikke AVP/ADH, eller hypothalamus kan ikke producere hormonet. Også kaldet central, hypothalamisk eller hypofysær DI. Diagnose: vandafholdsprøve + evt. MRI af hypofysen. Behandling: syntetisk hormon. Rammer begge køn.

Nefrogen diabetes insipidus

Nyrer er ADH-resistente – ignorerer AVP. Nyrer genoptager væske de kan, resten bliver urin. Sympter: polyuri (ekcessiv urinering), polydipsi (ekcessiv tørst). Diagnose: vandafholdsprøve. Lavt natriumintag anbefales. Kan være arveligt (især mænd).

Gestagen diabetes insipidus

Kun under graviditet pga. AVP-mangel. Kun kvinder; løser sig 4–6 uger efter fødsel. Ikke det samme som graviditetsdiabetes (mellitus, insulinmangel). Opstår ved hypofyseskade eller graviditet ødelægger AVP. Gentager sig i efterfølgende graviditeter.

Dipsogen diabetes insipidus

Forårsaget af anormal tørst og ekcessiv væskeindtag (primær polydipsi). Antaget fejl i hjernens tørsteregulering. Væskemængden undertrykker vasopressin – trods urinering mættes tørsten ikke. Kan føre til vandforgiftning, som uden behandling kan være livsfarlig.