Hvordan Blodsukker-ekstremer Forstyrrer Menstruationscyklen Gennem Hormonell Interferens

Glukose-dysregulation – både højt og lavt – forstyrrer den hypothalamisk-hypofysær-ovarielle (HPO) akse, hvilket fører til menstruelle uregelmæssigheder.

Hyperglykæmi / Insulin-modstand (T2D, PCOS)

• Hyperinsulinæmi → ovarielle theca-celle-androgen-overproduktion → anovulation, oligomenoré.
• Insulin ↓ hepatisk SHBG → ↑ frit testosteron.
• Inflammation/oxidativ stress → forringet follikel-udvikling.
• Tilknyttet fedme → leptín-dysregulation → GnRH-forstyrrelse.

Hypoglykæmi (Insulin-behandlet T1D/T2D)

• Modregulerende sving: glukagon, adrenalin, kortisol, GH.
• Kortisol ↑ → hæmmer GnRH-pulsatilitet → anovulation.
• Gentagne hypoglykæmi → HPA-akse-dysregulation → menstruel uregelmæssighed.
• Autonom neuropati → forringet hypoglykæmi-bevidsthed → ond cirkel.

Håndtering

• Individualiserede glykæmiske mål (HbA1c <6,5–7 % prækonception; <7 % generelt).
• CGM + pumpe/MDI med automatiseret insulin-levering reducerer variabilitet.
• Vægttab (5–10 %) genopretter øvløsning hos mange PCOS/T2D.
• Prækonceptions-rådgivning er essentiel.

Endokrinolog + OB/GYN-koordinering optimerer både reproduktive og metaboliske resultater.