Hypoglykæmi førstehjælp: 15-15 reglen og videre

Hypoglykæmi (blodglukose <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) kræver hurtig behandling for at forebygge neuroglykopeni, krampetanke eller koma. Følg den evidensbaserede 15-15 regel.

Øjeblikkelig handling (bevidst person)

1. Giv 15–20 g hurtigoptageligt kulhydrat (glukose foretrukket; ingen fedt/protein til at forsinkelse optagelse):
   • 4 glukostabletter (4 g hver)
   • 15–20 g glukosegel
   • ½ kop (120 mL) almindelig sodavand eller frugtjuice
   • 1 spiseske sukker, honning eller ahornsirup
   • 5–6 hårde slik (f.eks. Life Savers)
2. Vent 15 minutter. Undlad overtreatment.
3. Tjek glukose igen.
   • Hvis stadig <70 mg/dL: gentag 15 g kulhydrat + 15 min vent.
   • Hvis ≥70 mg/dL: fortsæt til trin 4.
4. Spis en snack med komplekst kulhydrat + protein hvis næste måltid >1 time væk (f.eks. kiks med pindesmør, ost, yoghurt). Forhindrer rebound-hypoglykæmi.

Hvis ubevidst / ikke i stand til at svelge

• Giv INGENTING peroral (aspirationsrisiko).
• Glukagon 1 mg IM/SC (auto-injektor eller nasalpulver Baqsimi 3 mg) – af trænet person.
• Ring 112.
• Læg på siden (stabil sideleje) for at beskytte luftvejene.
• Når bevidst, giv orale kulhydrater efter 15-15 reglen.

Specielle situationer

• Insulinpumpe: Suspender eller frakobl under behandling.
• Beta-blokkere: Kan maske adrenerge symptomer (takykardi, rysten); stole på glukosemålinger.
• Alkoholinduceret hypoglykæmi: Glukagon mindre effektivt (glykogendepoter tomme); IV dextrose foretrukket.
• Børn: Kulhydratdosis efter vægt (0,3 g/kg); mini-glukagon (aldersbaseret) ved alvorlig.

Prævention

• CGM (kontinuerlig glukoseovervågning) med lav-alarmer
• Kulhydrattælling, insulin-till-kulhydrat-forhold, korrektionsfaktorer
• Juster insulin for motion, alkohol, sygdom
• Bær altid hurtigoptagelige kulhydrater + glukagon
• Medicinsk ID

Lær familie, venner, kollegaer 15-15 reglen og glukagonbrug. Beredskab redder liv.