|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Insulin-overdosis: Symptomer, akut reaktion og forebyggelse

Insulin-overdosis forårsager hypoglykæmi (blodglukose under 3,9 mmol/L / 70 mg/dL), en medicinsk nødsituation, der kan progresse til krampetanke, koma og død, hvis den ikke behandles. Hurtig genkendelse og handling redder liv.

Symptomer efter alvorlighedsgrad

Let (Glukose 3,1–3,8 mmol/L / 55–69 mg/dL) – Adrenerg

  • Rysten, tremor, hjertebanken, angst
  • Sved, kulde-rystelser, klamhed
  • Sult, kvalme
  • Piberebning på læber eller tunges
  • Tachycardi

Moderat (Glukose 2,2–3,0 mmol/L / 40–54 mg/dL) – Neuroglykopenisk + Adrenerg

  • Forvirring, koncentrationsvanskeligheder, irritabilitet
  • Usarpet eller dobbelt syn, svimmelhed
  • Svaghed, træthed, søvnighed
  • Utydelig tale, ataksi
  • Hovedpine

Alvorlig (Glukose <2,2 mmol/L / <40 mg/dL) – Neuroglykopenisk dominant

  • Krampetanke
  • Bevidstlos
  • Koma
  • Fokale neurologiske defikter (transiente)
  • Hypotermi
  • Permanent hjerneskade hvis forlænget

Umiddelbar akut reaktion

Hvis bevidst og i stand til at sluge

  1. 15–20 g hurtigt optageligt kulhydrat: 120 ml juice eller sodavand, 1 spiseske sukker eller honning, 4–5 glukose-tabletter, 1 rør glukose-gel.
  2. Vent 15 minutter, tjek glukose igen.
  3. Gentag hvis stadig under 3,9 mmol/L / 70 mg/dL.
  4. Når over 3,9: Spis en snack med komplekse kulhydrater og protein (knækbrød med peanuts-smør, halv sandwich) hvis næste måltid er mere end en time væk.

Hvis ubevidst, krampetanke eller utilbøjelig til at sluge

  1. Ring 112 / akutberedskab.
  2. Sæt INGENTING i munden (aspirations-risiko).
  3. Glukagon: Giv IM/SC (1 mg voksen; 0,5 mg hvis under 20 kg eller alder <6). Nasal glukagon (Baqsimi) 3 mg intranasalt. Vend hoved til side (stabil side-lægnings-stilling).
  4. Overvåg åndedræt; HLR hvis nødvendigt.
  5. Når bevidst: Giv hurtigt optageligt kulhydrat som ovenfor.

Efterpleje

  • Identificer årsag: dosis-fejl, oversået måltid, motion, alkohol, nyre-påvirkning, medicin-interaktion, pumpe-fejl.
  • Overvåg glukose hver 1–2 time i flere timer (risiko for rebound-hypoglykæmi).
  • Kontakt diabetes-team til regim-justering.
  • Erstat brugt glukagon-kit.

Forebyggelse

  • Struktureret selv-overvågning (CGM ideelt; fingerstik hver 4–6 time hvis ikke).
  • Kulhydrat-tælling plus insulin-til-kulhydrat-forhold; korrektions-faktorer.
  • Konsekvent måltids-tid; spring ikke måltider over efter bolus.
  • Motion-justeringer: reducer basal/bolus, kulhydrat-snack før/under.
  • Alkohol: aldrig på tom mave; overvåg om natten; hold glukagon tilgængelig.
  • Sygedags-regler: hyppige tjek, keton-test, midlertidig basal-reduktion.
  • Uddannelse for familie og kolleger om glukagon-brug.
  • Medicinsk ID (armbånd, telefon-lås-skærm).

Vigtigste punkter

  • Hypoglykæmi er den mest almindelige akutte komplikation ved insulin-terapi.
  • Tidlig behandling forhindrer progression.
  • Glukagon er sikkert og effektivt – lær dit netværk at bruge det.
  • Gentagne alvorlige hypoglykæmier kræver regim-genvurdering og mulig teknologi-opgradering (CGM, AID).

Diabetes