|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Diabetes

Ketoacidose: Årsager, symptomer og akut behandling

Diabetisk ketoacidose (DKA) – livsfarlig akut tilstand

Defineret som artierblod pH <7,4 pga. ekscess ketoner. Ofte pga. insulinmangel ved diabetes. Betydelig dødelighed hos børn ved første diagnose. Hurtig diagnostik og behandling er vital.

Akut behandlingsprotokol

  1. ABC (veje, åndedræt, cirkulation) først. Børn overvåges ekstra tæt.

  2. Væskeerstatning: 0,5–1,0 x isotonisk saline ved let/moderat. Korriger langsomt over 1–2 dage. Alvorlige tilfælde: 10–20 ml/kg 0,9% NaCl over 30 min.

  3. IV-insulin 1 time efter væske-start for at reducere risiko for cerebralt ødem. Lavdos kontinuerlig infusion (0,1 E/kg/t) – sikrere, undgår plutselig hypoglykæmi/hypokaliæmi.

  4. Kaliumsubstitution efter initial væske, hvis plasma-K <5 mEq/l. Kaliumklorid mest brugt.

  5. Løbende overvågning: Specielle diabetes-skemaer. Neurologisk status min. hver time første 12 timer.

Diabetes