Forstå diabetes-medicin: En guide for patienter

Patienter, der har svært ved at styre type 2 diabetes gennem kost og motion, kan opleve nok problemer til, at deres læge til sidst verschriver medicin. Med tiden kan disse patienter nå et punkt, hvor de kræver insulin-sprøjter, men perorale mediciner gives typisk en prøveperiode med "trial and error", før det punkt nås. Denne proces kan være ret lang, da der i øjeblikket findes et antal mediciner på markedet til behandling af diabetes.

Klassifikationer

Fem hovedklasser af peroral medicin findes i øjeblikket for type 2 diabetes: sulfonylureer, biguanider, thiazolidinedioner, alfa-glukosidase-hæmmere og meglitinider. Udover disse hovedklasser findes der også kombinationspræparater, der kombinerer to forskellige medikamentklasser.

Hvordan medicinerne virker

Diabetes-mediciner virker på forskellige måder. Sulfonylureer og meglitinider virker ved at stimulere insulinproduktion. Alfa-glukosidase-hæmmere virker ved at bloker fordøjelsen af kulhydrater. Biguanider virker ved at hæmme glukoseproduktion. Thiazolidinedioner øger følsomheden over for insulin. Kombinationspræparater virker, som forventet, ved at kombinere to eller flere af disse metoder.

Biguanider

Biguanider inkluderer mærkevarer som Glucophage (metformin) og tages typisk to til tre gange dagligt, selvom langvirknende, en-gang-dagligt versioner også findes. Mange foretrækker dette lægemiddel, fordi det ikke forårsager hypoglykemi. Disse mediciner er også populære, fordi de kan forårsage vægttab og forbedring af kolesterolniveauer. Bivirkninger inkluderer mavegas, diaré og en metallisk eftersmag.

Alfa-glukosidase-hæmmere

Alfa-glukosidase-hæmmere sælges under mærkevarer som Glyset og Precose. Disse mediciner virker ved at bloker de enzymer, der er ansvarlige for at nedbryde kulhydrater i tyndtarmen. Det har effekten, at blodglukosen stiger langsommere og jevnere. Bivirkninger inkluderer blæsthed, gas, diaré og mavekramper.

Sulfonylureer

Sulfonylureer er faktisk den oprindelige klasse af medicin til diabetes og sælges under mærkevarer som Orinase og Glucotrol. Disse mediciner går også under navnet hypoglykemiske midler, fordi de virker ved at få pankreas til at øge insulinproduktionen. Desværre kan disse mediciner have en potentielt alvorlig bivirkning i form af en hypoglykemisk reaktion. De ældre typer medicin er mere benævnte til at forårsage denne bivirkning, men typisk kun, hvis de tages sammen med et andet lægemiddel – så tjek med din læge, om nogen af de mediciner, du i øjeblikket tager, kan forårsage denne interference.

Thiazolidinedioner

Thiazolidinedioner sælges under mærkevarer som Actos og Avandia og er effektive, fordi de får insulinreceptorer i muskel- og fedtceller til at øge insulinfølsomheden i kroppen, samtidig med at de reducerer glukoseproduktionen. Bivirkninger inkluderer væskeretention i anklene, anæmi, vægtøgning, hovedpine og træthed.

Meglitinider

Meglitinider sælges under mærkevarerne Prandin og Starlix. De tages ved måltider, så de kan øge den første fase insulinfrigivelse. Det er insulinproduktionen, der opstår som følge af den oprindelige bølge af blodglukose, der genereres af kulhydrater direkte efter et måltid. Bivirkninger forbundet med denne medikamentklasse kan være alvorlige, herunder symptomer lignende influensa, hovedpine og led- og rygsmerter.