Forstå type 2 diabetes medicin: En omfattende guide

Kost og motion er førstevalgsbehandling ved type 2 diabetes. Når det ikke nok til at holde blodglukosen nede, kan lægen ordinere medicin. Der findes flere medicintyper (piller eller injektioner), og patienter har ofte brug for mere end én type.

Alfa-glukosidase hæmmere

Blokerer nedbrydelse af styrke (brød, kartofler, pasta) i tyndtarmen. Forsinker nedbrydelse af visse sukker og glukosestigning efter måltid. Tages lige før mad. Varenavne: Precose, Glyset. Bivirkninger: blæst, diarré.

Biguanider

Mindske leverens glukoseproduktion. Gør muskelvæv mere insulinfølsomt, så glukose optages og blodsukker falder. Typisk 2 gange dagligt. Varenavn: Glucophage. Bivirkning: diarré (forbedres ved indtag med mad).

DPP-4 hæmmere

Ny lægemiddelklasse, der forbedrer HbA1c uden at forårsage hypoglykæmi. Forhindrer nedbrydning af GLP-1 (kroppens eget stof, der sænker glukose). GLP-1 brydes for hurtigt til injektion, men DPP-4 hæmmere lader det blive aktivt længere. Varenavn: Januvia (pille). Fordele: neutral/positiv på kolesterol, ingen vægtøgning.

Thiazolidinedioner

Hjælper insulin med at virke bedre i muskler/fedt og reducerer leverens glukoseproduktion. Sænker HbA1c, få bivirkninger. Et præparat (Rezulin) trukket fra markedet på grund af leverproblemer. De andre to (rosiglitazon, pioglitazon) overvåges tæt, men har ikke vist problemer.

Sulfonylurere

Stimulerer betaceller i bukspytkirtlen til øget insulinproduktion. Brugt siden 1950'erne, men sjældnere i dag. Diabinese eneste første-generation der stadig ordineres. Tages før måltider 1–2 gange dagligt. Med alkohol: opkast, hedhed, sygelighed.

Meglitinider

Ligesom sulfonylurere stimulerer de betaceller til mere insulin. Begge typer har risiko for hypoglykæmi. Tages før måltider 3 gange dagligt. Varenavne: Prandin, Starlix.