Forstå insulin-typer: En omfattende guide

Insulin er et peptidhormon, der udskilles af cellynger i pankreas, der udgør den endokrine del af organet. Insulin virker ved at regulere optagelse og opbevaring af glykogen (blodglukose) i cellerne i leveren, fedtvev og muskler, og ved at accelerere oxidationen af sukker i celler. Nogle mennesker lider af tilstande som diabetes eller insulinom, hvor de ikke kan producere dette hormon naturligt og må stole på syntetiske insulinpræparater.

Kategorier

Insulintyper falder typisk i en af fire kategorier baseret på deres almindelig rapporterede virkning: kortvirknende insulin, hurtigtvirknende analoger, intermediært-virknende insulin og langvirknende analoger. Læger baserer typisk deres valg af insulin på den ønskede tidsforløb for sygdommens alvorlighed under behandling. Faktorer, der bidrager til insulinvalget, inkluderer tid til medicinens indtræden og medicinens effektive varighed.

Regulært human insulin

Regulært human insulin er et kortvirknende præparat, som FDA (Food and Drug Administration) har godkendt til behandling af type 1 og type 2 diabetes samt hyperglykemi (anormalt højt blodsukker) under graviditet. Regulært human insulin gives mest ofte subkutant som andre insulin-typer, men det er det eneste præparat, der også kan gives intramuskulært og intravenøst. Dette insulin virker inden for 15-30 minutter og varer fra 1 til 12 timer.

Hurtigtvirknende analoger

Hurtigtvirknende analoger inkluderer medicinerne insulin aspart, insulin glulisin og insulin lispro. Disse insulin-typer virker ved at forsøge at efterligne fase-2 prandial insulin-udskillelse (den insulin, ikke-diabetikere naturligt udskiller under måltider). Hurtigtvirknende analoger er strukturelt forskellige fra regulært human insulin, men leverer lignende biologiske virkninger. De gives normalt ved subkutan injektion eller ved brug i insulin-pumpe-terapi. De træder i kraft på 15-30 minutter og kan vare op til 6 timer.

Intermediært-virknende insulin

NPH (neutral protamin Hagedorn) insulin, eller Isofan-insulinsuspension, blev udviklet ved at tilføje neutralt protamin (kernproteiner) til regulært human insulin for at reducere antallet af injektioner, der kræves for at styre mad-relaterede blodsukkerniveauer. Denne insulin-type gives ved subkutan injektion eller ved en præfyldt penn-enhed. NPH insulin begynder at virke om 2-4 timer og er mest effektiv i 10-16 timer. Maksimal varighed er 14-18 timer.

Langvirknende analoger

Insulin glargin og insulin detemir er langvirknende analog-insulin-præparater, der virker meget ligesom andre insulin-typer. Hovedforskellen mellem denne og andre typer er tid til indtræden og varigheden af virkningen, som er forlænget i den langvirknende type. Langvirknende insulin gives typisk ved subkutan injektion. Tid til indtræden er 3-4 timer og maksimal varighed er 20-24 timer.