Diabetes & hamstring-sener: Risici & håndtering

Hvert af dine knæ har tre sener på bagsiden, understøttet af baglårmuskler. Disse sener løber ned ad bagsiden af din ben fra hver sidestykke til lige bag hvert knæ. De kaldes semi-tendinosus, semi-membranosus og biceps femoris-sener. De gør det muligt at bøje og flekte knæet samt at strække eller udstrække hofterne. Stress og skader kan alvorligt påvirke disse sener, ligesom komplikationer fra diabetes.

Hvordan diabetes påvirker hamstring-sener

Du skal holde dine blodsukkerniveauer korrekt kontrollerede og overvågede på alle tidspunkter, når du har diabetes. Hvis du ikke gør det, kan nerver og blodkar, især i dine fødder og ben, over en periode forringes og miste funktion. Blodkarrene kan også forsmåles, og dit immunsystem kan blive forringet.

Alle disse faktorer betyder, at skader og tilstande, der påvirker dine hamstring-sener, såsom hamstring-tendinitis, tendinopati eller tendinose, måske ikke modtager tilstrækkeligt blod til at helbrede korrekt. Desuden helbreder enhver skade, du rammes af, langsommere, hvis du ikke kontrollerer dine blodsukkerniveauer.

Hvad er hamstring-tendinitis?

Hamstring-tendinitis er en smertefuld betændelse af hamstring-senerne, ofte forekommende med svulst, varme, rødhed og nedsat funktion i en eller flere af disse sener. Bidragende faktorer omfatter diabetes, bursitis og reumatisk artritis, samt skade, stressknogler og problemer relateret til rygsøjler og ryg. Diabetes komplicerer og forsinker især helbredelsesprocessen fra tendinitis, som i sin tur kan føre til hamstring-tendinopati.

Hvad er hamstring-tendinopati?

Hamstring-tendinopati opstår, dine overbenssener påvirkes konstant af langvarig tendinitis, sygdom og/eller andre gentagne skader. Denne løbende stress kan forårsage, at senerne begynder at degenerere, især i det punkt, hvor de hæfter til din skinneben (nær bagenden af knæet). Diabetes forværrer denne tilstand, fordi det forsinker helbredelsesprocessen. Desuden, fordi diabetes kan påvirke nerverne, kan du føle mindre smerte eller ingen smerte overhovedet, selvom senerne stadig er påvirket. Det betyder, at du let kan beskade eller mere dybt skade dine sener igen.

Hamstring-tendinose

Med eller uden diabetes er hamstring-tendinose den mest alvorlige af de tre hamstring-senekomplikationer. Hamstring-tendinose er en hamstring-skade på cellulært niveau, da kollagenfibrene, der udgør hver sene, forsvindes og gradvist bliver tyndere, udfaser og adskilles. Det sker, når tendinitis og tendinopati ikke helbreder korrekt.

Arvæv eller kalciumaflejringer kan derefter danne sig omkring det forsvinded område, hvilket yderligere mindsker blodgennemstrømningen til området. Og da diabetes også kan forsmåle blodkarrene, kan blodgennemstrømningen farligt nedsættes, og der er fare for infektion.

Diabetisk muskelinfarkt

Der findes en anden diabetisk komplikation, der kan påvirke området omkring hamstring-senerne. Diabetisk muskelinfarkt (DMI), ifølge Department of Orthopaedic Surgery, University of Iowa Hospitals, er en sjælden, men alvorlig komplikation hos dem med dårligt kontrolleret diabetes, der også undergår dialyse. DMI karakteriseres ved en brudbrådig, meget smertefuld svulst, ofte i lårbenet, i området nær hamstring-senerne. Denne tilstand diagnosticeres normalt gennem en MRI-scanning, da symptomer kan ligne andre lidelser. Smerte og svulst kan fortsætte i uger og endda måneder, selvom det normalt afvikler uden behov for kirurgisk intervention. Behandling under DMI's akutte fase består af smertestyring og hvile, efterfulgt af mild fysioterapi for at genoprette muskler og bevægelse.