Latent Autoimmun Diabetes (LADA): Symptomer, diagnose og behandling

LADA, eller Latent Autoimmun Diabetes, er en type diabetes, der præsenterer sig hos voksne. Selvom LADA deler ligheder med både type 1 og type 2 diabetes, følger det en udvikling og behandlingsforløb, der er tættere knyttet til type 1 diabetes. LADA henvises nogle gange til som type 1,5 diabetes.

Diagnose

• En typisk patient med LADA er mellem tredive og halvtreds år, har normal vægt og er ofte ikke insulin-modstandsdygtig. Omkring 10 til 20% af voksne, der først diagnostiseres med type 2 diabetes, karakteriseret af insulinmodstand, har faktisk LADA. Mennesker med LADA tester positivt for antistoffer, der angriber deres betaceller i deres bukspytkirtel.

Antistoffer

• Type 1 diabetes, også kaldt insulin-afhængig diabetes eller ungdomsdiabetes, er en autoimmun sygdom, hvor antistoffer angriber og eliminerer beta-pankreas-celler. Resultatet er, at en person med type 1 diabetes producerer lidt eller intet insulin, og skal injicere insulin for at leve. En person med LADA vil teste positivt for disse auto-antistoffer, men progressionen er nogle hvad langsommere end ved type 1. Det kan tage år at blive insulin-afhængig.

Fejldiagnose

• Da mennesker med LADA stadig producerer en vis mængde insulin, kan de først blive diagnosticeret med at have type 2 diabetes. Orale diabetes-mediciner, der stimulerer insulin-produktion i bukspytkirtlen, kan være effektive en tid. Kost og motion kan også hjælpe med at sænke blodglukose-niveauer. En gang bukspytkirtlen ikke længere producerer nok insulin til at reagere på orale mediciner, opfører de at virke.

Tester til LADA

• Mennesker med LADA vil have lavere end normal insulin-produktion. En basal insulin-test vil afsløre dette, men måske ikke være definitiv, da mennesker med type 2 diabetes også har formindsket insulin-produktion med tiden. Testere for de forskellige auto-antistoffer er mere definitive. Disse tester kaldes C-peptid og GAD-antistof-tester. Lavere end normale C-peptid niveauer og positive GAD-antistoffer bekræfter LADA.

Progression

• LADA kaldes nogle gange langsom debut type 1. Det er fordi det spejler progressionen af type 1, såsom formindskede C-peptid niveauer. LADA-patienter måske ikke har det umiddelbare behov for insulin som de med type 1 diabetes, men vil generelt have brug for insulin inden for fire år efter diagnose.

Behandling

• Som med enhver type diabetes, er behandlingen at sænke blodsukker-niveauer til normale eller næsten normale niveauer. Dette er for at undgå fremtidige komplikationer, såsom nerve- og nyreskader. Kost og motion er to essentielle komponenter til at sænke blodsukker-niveauer. Insulin-injektioner vil til sidst blive nødvendige, og kan anbefales fra diagnose.

Insulinmodstand

• Der er et antal faktorer, der påvirker insulinmodstand, såsom alder og graviditet, endda tidspunktet på dagen. Dog har mennesker med LADA ikke graden af insulinmodstand, som mennesker med type 2 diabetes har.

Kost

• Som nævnt tidligere, hvis du diagnostiseres med LADA, skal du passe på din kost. Lav-glykemiske diætter, lav-kulhydrat-diætter og lavt-fedt-diætter eller en kombination af de tre kan hjælpe dig med at styre din diabetes. Tal med din læge og en ernæringsfaglig om, hvilken kost er bedst for dig.

Motion

• Selvom de fleste patienter med LADA ikke er overvægtige, er motion et værdifuldt værktøj. Magert muskelmasse bruger insulin mere effektivt end fedt, uanset om insulin er injiceret, eller du stadig producerer noget. Dette gør glykemisk kontrol nemmere.

Få testet

• Hvis du er diagnosticeret med type 2 diabetes, er slank, og har problemer med at kontrollere dine blodsukker-niveauer med kost, motion og orale mediciner, spørg din læge om LADA. Du kan måske have en C-peptid eller GAD-antistof-test udført. Korrekt at diagnosticere, hvilken type diabetes du har, vil hjælpe dig og din læge med at planlægge din behandling.