Børne-diabetes insipidus: Årsager, symptomer og behandling

Diabetes insipidus hos børn er en sjælden sygdom, der hæmmer nyrenes evne til at behandle væsker. Mængden af væske, der behandles af nyrene, påvirkes af evnen til at behandle det anti-diuretiske hormon (ADH), også kaldt vasopressin. Der er to typer diabetes insipidus hos børn: central og nefrogen. Selvom navnet antyder diabetes, er det slet ikke relateret til type 1 eller type 2 diabetes. Den eneste lighed med type 1 eller type 2 diabetes er symptomet på ekstrem tørst og hyppig vandladning.

Rater af diabetes insipidus hos børn

Diabetes insipidus rammer kun ca. én ud af 25.000 mennesker i USA, ifølge Mayo Clinic. Dødeligheden ved diabetes insipidus er meget lille hos voksne. Dog kan komplikationen af ekstrem dehydrering hos børn være alvorlig og livstruende, så det er vigtigt at søge korrekt medicinsk behandling, hvis diabetes insipidus mistes.

Symptomer

Symptomerne på diabetes insipidus efterligner nøje symptomerne på type 1-diabetes, derfor navnet. Det vigtigste symptom er ekstrem, utilstillende tørst. Det følges nøje af hyppig vandladning. Da nyrene ikke kan behandle vand korrekt, er urinudskillelsen lig med mængden af indtagede væsker. Børn med diabetes insipidus kan også opleve uforklarlig irriterbarhed og gråd, feber, opkastning, diarré, tør hud med kolde hænder og fødder, forsinket vækst og vægttab.

Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus kan være permanent eller reversibel, afhængigt af rodårsagen. Det skyldes normalt skade på hypofysen eller hypothalamus. Dette kan ske gennem kirurgi, en tumor, et hovedtraume eller sygdom, som meningitis. Skaden forstyrrer, hvordan kroppen producerer, opbevarer og frigiver ADH.

Nefrogen diabetes insipidus

Nefrogen diabetes insipidus hos børn er normalt en genetisk defekt. Det opstår, når nyrenes tubuler gør barnets nyre utilstillende til at reagere på ADH. Strukturen af nyrene inkluderer tubuler, der hjælper nyrene med at absorbere og udskille vand. Når de ikke reagerer korrekt på ADH, opstår alvorlig tørst og hyppig vandladning.

Komplikationer

De to store komplikationer ved diabetes insipidus er dehydrering og elektrolyt-ubalance. Symptomer på dehydrering er tør hud, tør slimhinder, indfaldne øjne, feber, hurtig hjerterytme og vægttab. Træthed, letargi, hyppige hovedpiner, irriterbarhed og muskelsmerter karakteriserer elektrolyt-ubalance. Det er imperativt at søge hurtig medicinsk rådgivning, når symptomer på dehydrering er til stede hos børn.

Behandling

Behandlingen afhænger af typen af diabetes insipidus. En daglig dosis vasopressin, enten som en nasespray eller en pille, bruges til at behandle central diabetes insipidus, da skaden normalt resulterer i mangel på produktion af ADH. Hvis det er arvelig nefrogen diabetes insipidus, indebærer behandling reduktion af saltindtag, samt medicinen hydroklortiazid for at hjælpe med at reducere urinudskillelsen. Det er også vigtigt at matche væskeindtag til urinudskillelse.