Lithium og nefrogen diabetes insipidus: Forståelse af forbindelsen

Lithium er et metal, der bruges til at behandle en række psykiatriske lidelser. Dens brug kan føre til visse bivirkninger, en af dem er nefrogen diabetes insipidus eller nefrogen diabetes. Det kan være en generende bivirkning karakteriseret ved overdreven urinering. Lithiumindtag og nefrogen diabetes skal overvåges af sundhedspersonale for at forhindre komplikationer.

Lithium

Lithium tilhører en gruppe af elementer kaldet alkalimetaller. Det er det letteste metal samt en af de blødeste. Der findes en række industrielle anvendelser for lithium, men i mange år blev det overvejet til medicinske behandlinger. Lithium påvirker strømmen af natrium gennem kroppen, og en ændring i natrium kan påvirke mani eller opvækst hos en person. Siden 1950'erne har lithium været ansat effektiv i behandlingen af psykiatriske lidelser, såsom depression, bipolar lidelse og schizofreni.

Nefrogen diabetes

Generelt karakteriseres diabetes ved overdreven urinering. I modsætning til den mere velkendte form for diabetes – diabetes mellitus, en sygdom, der karakteriseres ved høje blodsukkerniveauer – er nefrogen diabetes forårsaget af manglende evne af antidiuretisk hormon, ADH, til korrekt at styre nyretubuler. Nyretubuler udgør en del af nyren, der regulerer udskillelse eller genoptagelse af vand. Ved nefrogen diabetes fungerer nyretubuler ikke længere korrekt, og store mængder urin udskilles.

Årsag

Faktorer, der kan forårsage nefrogen diabetes, er overbrug af visse mediciner, elektrolytforstyrrelser og forhindringer for urinering. Langvarigt lithiumforbrug anses for en faktor i at forårsage nefrogen diabetes. En stor fysiologisk forandring, som en, der måske opstår under operation, tænkes at fremme debuten af denne form for diabetes, når patienten er på lithium. Nefrogen diabetes kan også være en arvelig lidelse, der rammer mænd, selvom kvinder kan bære genet.

Symptomer

Symptomer på nefrogen diabetes er overdreven urinering og overdreven tørst. Hvis ingen eller utilstrækkelige mængder vand sættes tilbage i kroppen, kan følgende symptomer opstå: dehydrering, træthed, iritation, muskelsmerter, hovedpine, lav kropstemperatur, hurtigt hjerterytme og vægttab. Høje ADH-niveauer kan være til stede. Høje koncentrationer af partikler i blodserum eller lave koncentrationer af partikler i urin kan også findes.

Behandling

Afvendelse af lithium kan lindre symptomer. Hydroklortiazid er et andet medicin, der kan lette symptomerne forårsaget af nefrogen diabetes. Behandling af denne form for diabetes opnået fra lithiumforbrug kan være langsigtet eller kortsigtet. Enhver behandling af nefrogen diabetes bør leveres af en sundhedsudbyder.