Mindfulness ved depression: En guide til reduktion af recidiv

Mindfulness er en teknik, der undervises patienter, der genoptræner fra depression, for at afbryde negative tanker, der kan føre til recidiv, og gennem terapi i et støttende miljø erstatte dem med mere positive tanker fokuseret på nutiden. Når det kombineres med kognitiv adfærdsterapi (KAT), kan det være en effektiv måde at forebygge recidiver på. Mange terapeuter bruger mindfulness sammen med en komplementær form for terapi, i tilfælde af antidepressive og andre mere konventionelle former for terapi, men brugen af mindfulness og KAT kan være nok til at hjælpe med at forebygge depressionsepisoder hos patienter, der er behandlet, men stadig kan være anfæltige.

Mindfulness

Mindfulness defineres som at opholde sig i det nuværende øjeblik, på her og nu, som en måde at afbryde en cyklus af negative tanker og følelser, der kan udløses af begivenheder i fortiden og frygt for fremtiden. Det er også designet til at hjælpe med at behandle "stress-relateret smerte og sygdom," forklarer Institute for Attention and Mindfulness. "Ved at blive mindful af tænkemønstre og følelser kan klienter, der har oplevet depression, være i stand til at genkende den type rumination eller selvkritiske tanker, der fører dem til at blive depressive, før tankene spiraler ud af kontrol," forklarer American Psychological Association (APA) på dets hjemmeside. Mentale sundhedsterapeuter kombinerer undervisning i mindfulness-teknikker med kognitiv adfærdsterapi (henviset til som mindfulness-baseret kognitiv terapi eller MBCT) for at behandle mennesker med depression.

Kognitiv Adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi "bygger på ideen om, at vores tanker forårsager vores følelser og adfærd, ikke eksterne ting, som mennesker, situationer og begivenheder," siger National Association of Cognitive-Behavioral Therapists (NACBT) på sin hjemmeside. Denne type terapi, praktiseret på en række måder, lærer patienten, hvordan man aftræner de langvarige negative tænkemønstre, der udløses af de problemer, han står overfor, som kan føre til depression.

At praktisere Mindfulness

Dr. Dr. Zindel V. Segal, en medudvikler af mindfulness, underviser det til grupper af patienter i otte sessioner. Han leder dem gennem en række øvelser, der inkluderer sidder meditation, yoga-lignende strækning, dyb åndedrag og gåtur, ifølge American Psychological Association på dets hjemmeside. Øvelserne, udført i et støttende miljø, tager patienters sind fra det, der bekymrer dem, og opfordrer dem til at leve i øjeblikket. De kan bruge denne teknik som et coping- og selvkontrol-mekanisme til at dæmpe eller afbryde følelser af håbløshed og hjelpeløshed, når de først opstår. Patienter laver lektier imellem sessioner, der forstærker det, de har lært, og bør fortsætte med at praktisere disse øvelser på egen hånd, efter sessionerne slutter.

Mindfulness-baseret Kognitiv Terapi (MBCT)

Terapeuter lærer patienter at bruge mindfulness' umiddelbarhed som en slags "time out" til at bryde negative tænkemønstre, og derefter anvende KAT-teknikker for at hjælpe patienter med at genkende, hvad der fører til, og hvordan de kan stoppe denne selvdestruktive – og selvnederlagende – adfærd.

KAT lærer stoicisme, som er evnen til at se på og adressere problemer roligt snarere end med nød, mistillid eller panik. Ved at gøre det, "ikke kun føler vi os bedre, men vi sætter os ofte i en bedre position til at bruge vores intelligens, viden, energi og ressourcer til at løse problemet," forklarer NACBT. Det anvender den sokratiske metode; terapeuten spørger patienterne spørgsmål for at afsløre det negative tænkemønster, patienterne nyder, og opfordrer patienterne til at spørge sig selv, så de kan finde ud af, hvordan de falder i negative tanker og antagelser, og spørge deres gyldighed.

Resultater

Depressionsrater forbedredes hos patienter, der gennemgik MBCT, under, straks efter og en måned efter behandling, ifølge en 2007-artikel i tidsskriftet Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice. De rapporterede også, at de fortsatte med at praktisere de teknikker, de lærte i deres sessioner sluttede.

En 2. december 2008 artikel på Science Daily-webstedet beskrev en 15 måneders studie af University of Exeter-forsker William Kuyker, der rapporterede, at over 15 måneder var depressions-recidivraten 13 procent højere blandt en gruppe mennesker, der brugte antidepressiva, end blandt dem, der gennemgik MBCT. "Desuden rapporterede gruppen på MBCT-programmet en højere livskvalitet, i form af deres generelle nydelse af daglig liv og fysisk velvære," tilføjede artiklen. Fordi én terapeut underviser MBCT til grupper på 10 til 12 patienter over bare otte uger, kan det blive en omkostningseffektiv alternative til at holde et højere antal en-til-en rådgivningssessioner, bemærkede Science Daily.