|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Brandsår

Brændeførstehjælp: Hvorfor mel er skadeligt og evidensbaserede behandlingstrin

At påbringe mel, smør, olie, tandpasta, eller æggehvider til en brændeskade er en vedvarende myte. Disse stoffer fanger varme, introducerer bakterier, komplicerer medicinsk vurdering, og øger infektionsrisiko.

Hvorfor mel er skadeligt

  • Varme-retainering: Mel danner en isolerende pasta, der forhindrer varme-afledning → dybere skade.
  • Infektions-risiko: Ikke-steril; introducerer Bacillus, Clostridium, svampe i skadet væv.
  • Debridement-vanskelighed: Skal skrubbes af på akutmodtagelse, forårsager smerte og yderligere væv-skade.
  • Skjuler vurdering: Maskerer brændes-dybde, omfang, og komplikationer.

Evidensbaseret førstehjælp (Ifølge ABA, Røde Kors, ERC)

  1. STOP FORBRÆNDINGSPROCESSEN
    • Fjern fra kilde; sluk flamer (stop, fald, rul); fjern glødende tøj/smykker medmindre hæftet.
  2. KØL BRÆNDEN
    • Kølgende rindende vand (15–25°C / 59–77°F) i 20 minutter — ideelt inden for 3 timer efter skade.
    • BRUG IKKE is, isvand, eller ispakker — forårsager vaskarkramp, forværrer ischæmi.
    • Hvis vand utilgængeligt: rent, kølt, vådt kompres (skift hyppigt).
  3. FJERN SNÆVRINGSGENSTANDE
    • Ringere, ure, tæt tøj — før svulst topper. Skær hvis nødvendigt; træk IKKE over brændt hud.
  4. DÆK BRÆNDEN
    • Rent, ikke-hæftende forbinding: steril gaze, non-stick-pad (Telfa, Adaptic), husholdningsfilm (plastfilm — fremragende til transport, gennemsigtig til vurdering).
    • BRUG IKKE bomuldboller, fluffy håndklæder, tejp direkte på sår.
  5. KNÆK IKKE BLÆRE
    • Intakte blærer er sterile biologiske forbindinger. Store (>2 cm) eller spændte blærer kan debrideres af en kliniker.
  6. SMERTES-TYRNING
    • OTC: Ibuprofen 400–600 mg q6h eller Paracetamol 1000 mg q6h (maks 3g/dag).
    • Undgå acetylsalicylsyre hos børn (Reyes-syndrom-risiko).
  7. SØG MEDICINSK PLEJE VED:
    • Enhver fuld-tykkelse (hvid/forbrændet/læder-lignende) brændeskade.
    • Delvis tykkelse >3% TBSA (håndflade = 1% TBSA) eller >håndflade-størrelse hos barn.
    • Ansigt, hænder, fødder, genitalier, perineum, store led.
    • Omkringliggende brændeskader (kompartmentsyndrom-risiko).
    • Kemisk, elektrisk, inhalations-skade.
    • Alder <5 eller >65; immunforsvaret; komorbiditeter.
    • Usikker dybde eller omfang.

Henvisningskriterier (ABA)

  • Brændecenter-henvisning: Delvis tykkelse >10% TBSA; fuld tykkelse enhver %; ansigt/hænder/fødder/genitalier/store led; elektrisk/kemisk; inhalation; forudgående tilstande; pediatrisk/ældre.

Kølt vand i 20 minutter er det enkelt mest effektive præ-hospital intervention. Det reducerer dybde, smerte, og helingstid. Mel og hjemmemidler gør det modsatte.

Brandsår