Bursitis: Inflammation af burser – Årsager, symptomer og behandling

Bursitis er inflammation af en bursa – en væskefyldt pose, der reducerer friktion mellem bevægelige strukturer (sene-ben, sene-sene, hud-ben).

Almindelige lokalisationer

• Subakromial/subdeltoid (skulder) – overhoveds aktiviteter.
• Olekranon (albue) – "studerendes albue," læn.
• Trochanterisk (høfte) – side-liggende, gangafvigelse.
• Præpatellær (knæ) – "husholdningsassistentens knæ," knæl.
• Infrapatellær (knæ) – "præstens knæ."
• Retrokalkaneal (hæl) – skotryk, Haglunds deformitet.

Ætiologi

• Gentagen friktion/tryk (mekanisk).
• Direkte traume.
• Infektion (septisk bursitis) – S. aureus mest almindelig.
• Systemisk: Gigt, RA, SLE, uræmi.

Symptomer

• Lokaliseret smerte, svulst, varme, ømhed.
• Begrænset aktiv ROM (passiv ofte bevaret).
• Septisk: feber, intensiv smerte, erytem, højt leukocytter i aspirat.

Behandling

• Konservativ: Hvile, is, kompression, hævning (RICE), NSAID, aktivitetsmodificering.
• Aspiration + kortikosteroid-injektion (diagnostisk + terapeutisk; undlad hvis septisk mistanke).
• Antibiotika til septisk bursitis (oral/IV efter alvorlighed).
• Bursektomi (åben/artroskopisk) til refraktære/recidiverende tilfælde.

De fleste tilfælde løser sig med konservativ pleje. Septisk bursitis kræver akut behandling.