Bulimi: Genkendelse, selvhjælp-strategier og faglig behandling

Diagnostiske hovedtræk (DSM-5)

• Gentagne anfald af overspisning (stor mængde + tab af kontrol).
• Gentagne unpassende kompensatoriske adfærd (opkastning, laxativa, diuretika, faste, ekstraordinær motion).
• ≥1 gang/uge i 3 måneder.
• Selvevaluering upassende påvirket af kropsform/vægt.
• Ikke under anoreksi.

Sundhedsmæssige konsekvenser

• Elektrolyt-ubalance (hypokaliæmi → arytmi), dehydrering.
• Tand-erosion, parotis-svulst, øsofagus-revne, reflux.
• Menstruations-uregelmæssigheder, frugtbarheds-problemer.
• Hjerte, nyre, gastrointestinale komplikationer.
• Høj selvmord-risiko; komorbid depression, angst, stofofbrug.

Selvhjælp-strategier (Supplement til behandling)

1. Søg faglig hjælp med det samme – terapeut (KVT-E, DBT), læge, kostvejleder.
2. Etabler regelmæssig spise-rutin: 3 måltider + 2–3 snacks/dag; ingen spring over.
3. Reducer kost-begrænsning: Forbudte fødevarer → overspisnings-udløser.
4. Urge surfing: Udsæt handling på drist 15–30 min; brug distraktion, mindfulness.
5. Identificer udløsere: Humør, interpersonel, krops-kontrol, mad-regler.
6. Byg støttenetværk: Tillid ven, familie, støttegeruppe (NEDA, ANAD).
7. Begræns krops-kontrol/vægning.
8. Adressér samtidige problemer: Traume, perfektionisme, humør.

Evidencebaserede behandlinger

• KVT-E (Forbedret Kognitiv Adfærdsterapi): Guldstandard; 20 sessioner.
• DBT: Til emocionel dysregulering.
• IPT: Interpersonelt fokus.
• Medicin: Fluoxetin 60 mg (eneste FDA-godkendt); hjælper reducere overspisning/opkastning.
• Højere plejeniveauer: IOP, PHP, indlagt for alvorlig/medicinsk ustabil.

Restitution er mulig

Tidlig intervention forbedrer prognose. Fuld remission ~50 % ved 5–10 år med behandling. Du er ikke alene – hjælp findes.