|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Bulimi

Bulimi vs. Anorexia Nervosa: Forståelse af risiko-sammenligningen

Begge er livstruende spiseforstyrrelser. Anorexia nervosa (AN) har højere dødelighed, men bulimia nervosa (BN) bærer alvorlige, ofte undervurderede risici.

Dødeligheds-data

MåltalAnorexia NervosaBulimia Nervosa
Rå dødeligheds-rate~5-6% per årti~1-2% per årti
Standardiseret dødeligheds-ratio (SMR)5-10x befolkningen1,5-3x befolkningen
Førende dødsårsagerSult, selvmord, elektrolyt-balance, hjertestopSelvmord, elektrolyt-balance (hypokaliæmi), hjertestop

Hvorfor AN-dødelighed er højere

  • Lavere BMI → multi-organsvigt, immun-kompromittering, refeeding-syndrom-risiko.
  • Længere varighed før behandling (ego-syntonisk natur).
  • Medicinsk instabilitet ved præsentation.

Hvorfor BN-risiko er undervurderet

  • Normal vægt maskerer alvorlighed.
  • Elektrolyt-skift kan forårsage pludselig død ved enhver vægt.
  • Høj selvmords-risiko (komorbid depression, impulsivitet).
  • Medicinske komplikationer akkumulerer stille.

Fælles risici

  • Osteoporose, infertilitet, tand-skade, GI-dysmotilitet.
  • Psykiatrisk komorbiditet: depression, angst, OCD, PTSD, stofoverbrug.
  • Livskvalitet dybt påvirket.

Behandlings-imperativ

Begge kræver akut, specialiseret pleje. AN: vægt-genopretning + psykoterapi (FBT for unge, CBT-E/SSCM for voksne). BN: CBT-E + fluoxetin. Tidlig intervention redder liv.

Sammenlign ikke lidelse – begge fortjener medfølende, evidens-baseret behandling.

Bulimi