Mave Sensory Nerve Skade: Effekter på Sult, Fordøjelse og Tarmfunktion

Sektionering eller ablasjon af gastriske sensoriske nerver (vagale afferenter, spinal afferenter) forstyrrer tarm-hjerne signalering, forårsager:

1. Påvirket Sult/Mæthed Signalisering

• Vagale afferenter detekterer mekanisk distension og næring kemiske signaler → hypothalamus.
• Tab → dæmpet mæthed (overædelse) eller fraværende sult (underædelse); vægtdysregulation.

2. Mave Stasis (Gastroparese)

• Afferent feedback koordinerer gastrisk akkommodation, peristaltik, pylorisk afslapning.
• Forstyrrelse → forsinket tømning, opblæsning, kvalme, tidlig mæthed, opkast, uregelmæssig glukose.

3. Dysreguleret Mave Sekretion

• Vagale afferenter modulerer syre, pepsin, gastrin via vago-vagale reflekser.
• Tab → hypoklorhydri (påvirket fordøjelse, bakteriel overvækst) eller hypersekretion (ulkus risiko).

4. Påvirket Slemhinds Forsvar

• Afferenter udløser slem/bikarbonat frigivelse, slemhindeblodgennemstrømning.
• Tab → øget ulkus mæglighed (NSAID, stress, H. pylori).

5. Forstyrrede Gastrointestinale Reflekser

• Gastrokolisk reflekks (kolon motilitet post-måltid) — tab → forstoppelse.
• Enterogastrisk reflekks (ileal bremse) — tab → dumping-lignende symptomer.
• Øsofago-gastrisk koordinering — tab → reflux, svelbesvær.

Kliniske Kontekster

• Vagotomi (historisk ulkus kirurgi)
• Bariatrisk kirurgi (RYGB skåner vagus; sleeve kan skade grene)
• Diabetisk autonom neuropati
• Neurodegenerative sygdomme (Parkinson)
• Kirurgisk traume (øsofagektomi, fundoplikation)

Behandling: prokinetika, syremodulering, ernæringssupport, gastrisk elektrisk stimulation (refraktær).