Forståelse af apati ved Parkinsons sygdom: Lille Apati-vurderingsskala

Apatet, siger forskere i The Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry (JNNP), defineres som reduceret interesse og deltagelse i dagligdags aktiviteter, mangel på initiativ, tidlig trækning fra aktiviteter, ligegyldighed og mangel på emotionelle reaktioner.

Apatet kan være et symptom af forstyrrelser, der påvirker basale ganglia, klynger af nerveceller i hjernen, der er ansvarlige for bevægelse, siger Discovery Health. Basale ganglia-forstyrrelser inkluderer cerebral pares, Huntingtons sygdom og Parkinsons sygdom (PD).

Lille Apati-vurderingsskala (LARS)

Lille Apati-vurderingsskala, eller LARS, blev udviklet omkring 2006 af forfatterne af JNNP-artiklen, der henvises til i denne artikel. Disse forskere fra universiteter i Lille, Frankrig, ønskede at udvikle en forbedret skala til at måle apati hos patienter med forstyrrelser som PD. Tidligere apati-vurderingsskalaer, mens de demonstrerede pålidelighed og validitet, manglede standardisering og afhængede ofte for meget af plejepersonens mening, som kan være utilgængelig eller upålidelig.

Baseret på koncepter fra disse tidligere vurderingsskalaer målretter LARS mod ni parametre med i alt 33 spørgsmål.

Reduceret produktivitet og mangel på interesse

Vedrørende hverdagsproduktivitet spørges patienten om, hvad han gør om dagen; mens vedrørende interesser spørges patienten om, hvad han gør for at holde sig optaget.

Begge spørgsmål vurderes på, hvor lang tid patienten tager til at svare, og antallet af aktiviteter og interesser nævnt.

Mangel på initiativ

Resten af parametrene vurderes dikotomt, ja eller nej.

Vedrørende at tage initiativ spørges patienten, om han gør ting selv; om han gør sig klar til aftaler; om han laver aftaler selv; og om han spontant deltar i daglige aktiviteter.

Mangel på nysgerrighed og motivation

Vedrørende nysgerrighed, eller at søge nye interesser, spørges patienten, om han kan lide at opdage eller prøve nye ting; om han kan lide at besøge nye steder; og når han rejser med bil eller tog, om han nyder at se udsigten.

Vedrørende motivation, eller frivillig handling, spørges patienten, om fuldførelse af en opgave er nem eller vanskelig; om han kan finde løsninger, hvis det første forsøg mislykkes; om han fuldfører aktiviteter eller giver op; og om han gør en indsats for at finde displaced genstande.

Mangel på emotionelle reaktioner og omsorg

Mangel på emotionel respons, eller fladningseffekten, er almindelig hos patienter med Parkinsons sygdom. I LARS spørges patienten, om han let bevæges af film; om han ler let ved jokes; om han føler sig glad ved at høre gode nyheder; og om han føler sig ked af at høre dårlige nyheder.

Vedrørende omsorg spørges patienten, om han føler sig bekymret, når han har et problem; om han tænker på at finde en løsning til et problem; om han føler sig bekymret for kredes problemer; og om han regelmæssigt spørger til kredes velvære.

Dårligt socialt liv og selvbevidsthed

Vedrørende socialt liv spørges patienten, om han har venner; om han nyder at bruge tid med venner; om han initierer samtale; og om han giver sin egen mening.

Vedrørende selvbevidsthed spørges patienten, om han evaluerer situationer; om han nogensinde tænker, han har taget et forkert beslutning; om han føler sig skyldig efter at være være ubehagelig med nogen; og om han er i stand til at indrømme, han har tort, mindst over for sig selv.