Elektroencefalogram (EEG): Anvendelse, indikationer og patientguide

Hvad er et EEG?

Et elektroencefalogram (EEG) optager hjernens elektriske aktivitet via hudbundselektroder. Det er den primære test til evaluering af anfallslidelser og encefalopatier.

Vigtige kliniske indikationer

• Epilepsi / anfallskarakterisering: Diagnosticer, klassificer, lokaliser, guidér medicin, vurder kirurgikandidatur.
• Ændret bevidsthedstilstand / encefalopati: Metabolisk, toksisk, infektionsmæssig, autoimmun.
• Anfaldskarakterisering: Synkope vs. anfall vs. psychogene non-epileptiske anfald (PNES).
• Neonatale / pædiatriske begivenheder: Apnoe, stirren, bevægelseslidelser.
• Søvnlidelser: Narcolepsi (MSLT), parasomnier, søvnarkitektur.
• ICU-overvågning: Kontinuerligt EEG (cEEG) for non-konvulsivt status epilepticus.
• Hjernedød bekræftelse.
• Præ-operativt kortlægning (epilepsi, tumor).

Mindre almindelige / undersøgelsesmæssige

• Psykiatriske lidelser (skizofreni, depression) – forskningsværktøj, ikke diagnostisk.
• Hovedtraume (CT/MRI foretrukket for struktur; EEG for funktion).
• Encephalitis/meningitis – adjunct, ikke primær.

Procedureoversigt

1. Forberedelse: Rent hår, ingen olie/produkter. Søvnmangl-EEG kan kræve <4 timer søvn før.
2. Elektrodetilføjelse: 21+ elektroder (10-20 system) med ledende pasta. 20–30 min.
3. Optagelse: 20–60 min rutine; længere til søvn/video-EEG. Øjne åbne/lukkede, hyperventilation, fotisk stimulation.
4. Oplevelse: Smerteløs. Måske følelse af pasta, mild hudirritation.

Resultater og tolkning

• Neurolog/epileptolog læser: baggrundsrytme, symmetri, epileptiforme udladninger (spikes, skarpe bølger, spike-bølge), fokal forsinkelse, trifasiske bølger mv.
• Rapport korreleres med klinisk kontekst.
• Normal EEG udelukker ikke epilepsi (interiktalt kan være normalt).

Specielle typer

• Ambulant EEG: 24–72 timer hjemme.
• Video-EEG: Indlagt, korrelerer adfærd med EEG.
• Intrakranielt EEG (stereo-EEG, grids): Kirurgisk planlægning.