Ansigtsnervens kontrol: Forståelse af fordeling og kliniske mønstre

Ansigtsnerven (CN VII) er en blandet nerve med motoriske, sensoriske og parasympatiske komponenter.

Motorisk fordeling (SVE)

• Ipsilateral kontrol: Hver ansigtskern innerverer mimikmuscler på samme side.
• Øvre ansigt (pande, orbicularis oculi): Bilateral UMN input (kortikobulbær) → uskadt ved unilateral UMN-skade (apopleksi).
• Nedre ansigt: Kontralateral UMN input kun → paralyseret ved UMN-skade (central VII parese).
• Muskler: Orbicularis oculi, orbicularis oris, buccinator, frontalis, platysma, posterior buk digastricus, stylohyoideus, stapedius.

Andre komponenter

• Parasympatisk (GVE): Superior salivatorisk kern → chorda tympani → submandibulære/sublinguale kirtler; større petrosus → pterygopalatin ganglion → tåre/næse/gaumen kirtler.
• Sensorisk (SVA): Smag fra anterior 2/3 tunge (chorda tympani).
• Generel sensorisk (GSA): Lille område ydre øregang/skål.

Kliniske mønstre

• Bell's paralyse (LMN): Ipsilateral øvre + nedre ansigts svaghed.
• Apopleksi (UMN): Kontralateralt nedre ansigt kun.
• Ramsay Hunt (VZV): Ansigtsparese + herpetiske vesikler (øre/gang) + smagstab.