Rykmargestimulator-procedure: Lindring af kronisk nervesmerte

Hvad er rykmargestimulation?

En rykmargestimulator er en maskine, der placeres i kroppen, som har ledere, der administrerer elektriske impulsner for at afbryde mekanismen, der forårsager nervesmerter. Ledene udsender et puls eller elektrisk signal til rykmærgen. Dette signal afbryder smertereseptorer, hvilket forårsager en fornemmelse af blid prikken i stedet for den smerte, der tidligere opstod.

Udstyr

En rykmargestimulator består af tre separate dele – strømkilden, forlængelsen og lederne eller stimulatoren selv.

• Strømkilden: En batterilignende pakke med batterier, der varer mellem tre og fem år, før de skal udskiftes. Den indsættes kirurgisk under revbenene.
• Forlængelsen: Strømkilden bruger en forlængelse, der løber gennem maven og rundt om kroppen, for at drive stimulatoren.
• Stimulatoren (ledere): Placeres i epiduralrummet nær rygsøjlen og administrerer de elektriske pulser, når den aktiveres af en håndholdt magnet, som patienten bærer.

Del I – Testfase

Den første del af proceduren involverer en test for at sikre, at tilstrækkelig smerte lindring gives af stimulatoren. Tilstrækkelig smerte lindring anses for at være mindst 50 % reduktion i smerter. Lederen skal også placeres på den korrekte placering i rygsøjlen for at lindre smerterne.

Del II – Permanent implantat

Den anden fase af proceduren involverer den faktiske indsættelse af forlængelse og strømkilde. I nogle testprocedurer placeres en faktisk leder i rygsøjlen og drives af en ekstern kilde. I disse tilfælde involverer det andet trin i proceduren blot at indsætte batteriet og forlængelsen, og tilknytte lederen til forlængelsen. I andre tilfælde involverer den anden del af proceduren efter testen indsættelse af en ny leder, såvel som forlængelse og batteripakke.

Ledere (elektroder)

Der findes tre forskellige typer ledere, der kan indsættes som en del af proceduren, afhængigt af patientens behov:

• Oktrode: Den længste type leder, som har otte forskellige elektroder, der stimulerer to forskellige områder af rygsøjlen.
• Quadripolære ledere: Kortere ledere med fire kilder, der administrerer pulser til én sektion af rygsøjlen.
• Multipla ledere: Placeres på enten side af rygsøjlen for at stimulere begge sider samtidigt.