Hjernetraume: Typer, årsager og alvorlighedsgrader

Hvad er hjernetraume?

Hjernetraume er enhver kraft, der skader hovedet som en ulykke eller fald. Hjernetraume kan være milde eller alvorlige. Det kan være en let commotio (hjernerrystelse), eller det kan føre til alvorlige funktionsudsatser, koma eller død. Den største beskyttelse mod traumatisk hjerneskade er kraniet, men stærke kræfter og endda voldsomt rysten kan forårsage skade på celler. Endda mindre traumer kan få hjernen til at svulme og presse mod kraniet. Når dette sker, mister hjernen ilt, og celler dør.

Åben og lukket skade

• Åben skade: Farligere, da hjernens indre indeholder en barriere, der holder det sterilt. Ved åben skade kompromitteres det sterile miljø, og bakterier og mikrober kan inficere vævet.
• Lukket skade: Mindre tydelig. Forårsages af et objekt, der rammer kraniet. Lukkede skader kan forårsage svulst, der fører til hjerneskade og koma.

Fokal og diffus skade

• Fokal skade: Normalt forårsaget af et skarpt objekt. Traumet er i ét område af hjernen og forårsager ofte en åbning. Åbne skader har høj risiko for apopleksi hos patienten.
• Diffus skade: En skade, der sker i flere fokale punkter. De kan være vanskelige at diagnosticere og opdage, om der er sket alvorlig traume. Commotioner er en type diffus skade.

Coup-skade (Coup-contrecoup)

Coup-traume er resultatet af, at hjernen rammer mod kraniet. Den mest farlige coup-skade er, når hovedet rammas i bagen på kraniet, og hjernen presses mod kantområderne omkring øje og næse. Disse knoglede områder er skarpe, og de kan skære hjernen, hvilket forårsager blødning.

Commotion (hjernerrystelse)

Commotioner er graderet traume til hjernen. De graderes efter de symptomer, patienten viser. Milde commotioner forårsager kun let desorientering og forvirring. Alvorligere commotioner fører til bevidstløshed og neurologisk skade.

Diffus aksonal skade (DAI)

DAI-skader opstår, hvide stof vrides. Hvidt stof i hjernen indeholder aksoner, som er en gruppe af celler ansvarlige for elektriske impulsner til nerver. Når disse celler er traumatiseret og river, er tab af funktionalitet i kroppen symptomatisk. Mennesker med disse skader kan have tale- eller bevægelsesforstyrrelser eller alvorlig amnesi.