Parkinsons sygdom: Symptomer, årsager, konsekvenser og behandling

Hvad er Parkinsons sygdom?

En hjernesygdom forårsaget af lavt dopamin-niveau → motoriske handicaps (rystelser, dårlig balance). Progressiv forværring gør dagligdagen vanskeligere over tid.

Forekomst

• Ca. 1 million i USA (NINDS).
• Flest > 50 år.

Motoriske og ikke-motoriske symptomer

• Nakke-, ben-, ansigtsmuskler påvirket.
• Rystelser i hænder (hvile-rystelse, "pill-rolling").
• Bøjet gang (stooped posture).
• Balancevanskeligheder.
• Taleproblemer (lav, monoton, hurtig).
• Seksuel dysfunktion.
• Involontære bevægelser (dyskinesier – ofte medicin-induceret).

Psykiske komorbiditeter

• Depression: Tristhed, håbløshed, søvnforstyrrelser, selvmordstanker.
• Demens: Hukommelsesproblemer (Mayo Clinic).

Diagnostik

• Ingen definitive test. Klinisk diagnostik via neurologisk undersøgelse (balance, rystelse, rigiditet, bradykinesi).
• DaTSCAN (dopamin-transporter scanning) kan støtte diagnostikken.

Behandling

• Lægemidler der øger dopamin:
  • Levodopa (forstadie til dopamin) – guldstandard.
  • Dopamin-agoniister (pramipexol, ropinirol).
  • MAO-B hæmmere (rasagilin, selegilin).
• Avancerede terapier: DBS (dyb hjernestimulation), apomorfin-pumpe, levodopa-gel (Duodopa).
• Fysioterapi, ergoterapi, tale-terapi (LSVT LOUD).
• Livsstil: Motion, kost, søvn, socialt engagement.

Prognose

Kronisk progressiv, men med moderne behandling kan mange leve aktive, meningsfulde liv i mange år.