Kraniale nerveskader: Symptomer, årsager og diagnostik

De 12 kraniale nerver er baner mellem hjerne og stamme, hoved og nakke. Skader kan påvirke hørelse, syn, smag og ansigtsmuskler. Nogle områder påvirkes af flere kraniale nerver. Lægen undersøger for kraniale nerveskader baseret på symptomer og fysisk undersøgelse. Mere omfattende tests kan omfatte CT- eller MR-scanning af hjernen for at bestemme skadens omfang.

Undersøgelse af kraniale nerver 1-6

1. Lugtesans (Nervus olfactorius)

Lugt noget med tydelig duft (f.eks. Eau de Cologne eller hvidløg) med hver nasenæse separat.

2. Synsnerve (Nervus opticus)

Dæk et øje med en stor ske. Se lige ud og vurder, om du kan se bevægelse til siden. Skift øje og gentag. Lægen bruger stærkt lys til at evaluere lysfølsomhed.

3. Øjenbevæge- og pupillereaktion (Nervus oculomotorius)

Observér øjenbevægelser og pupillereaktion på lysforandringer. Bør udføres af øjespecialist. Skade påvirker også evnen til at løfte øjenlågene. Tredje nervelammelse kræver oftalmolog.

4. Trochlearnerven (Nervus trochlearis)

Vurder evnen til at følge bevægelse med øjnene. Øjespecialist bevæger et target op og ned for at følge uden at bevæge hovedet.

5. Trigeminusnerven (Nervus trigeminus)

Vurder følelsesans i ansigtet. Overfølsomhed mod berøring eller kæbe/ansigtssmerter ved tygning kan indikere skade.

6. Abducensnerven (Nervus abducens)

Tjek evnen til at se til hver side. Lægen vurderer eventuel tøven eller vanskelighed ved udvendig øjenbevægelse.

Undersøgelse af kraniale nerver 7-12

7. Ansigtsnerven (Nervus facialis)

Vurder fri bevægelse af mund og muskler omkring øjnene. Du bør kunne smile og åbne/lukke øjne uden vanskeligheder. Neurolog vurdere motorisk skade.

8. Hørelse og balance (Nervus vestibulocochlearis)

Henvis til hørespecialist. Høretest via headphones med specifikke toner for at vurdere høreområde.

9. Svelge- og talenerven (Nervus glossopharyngeus og vagus)

Lægen tjekker trykreflekks med tungespatel ved bagende af halsen.

10. Tilbehørsnerven (Nervus accessorius)

Drej hovedet sidevejs og løft skuldre. Vanskelighed med at bevæge mod modstand kan indikere nerveskade.

11. Tungenerven (Nervus hypoglossus)

Stræk tungen ud for lægen. Tungen skal skyde jævnt ud mellem mundhjørnerne.