Kognitive strategier til Parkinsons sygdom: Håndtering af bradyfreni og ekssekutiv dysfunktion

Kognitive udfordringer ved Parkinsons

Parkinsons sygdom (PD) angriber hjernen → motoriske symptomer (rystelser, stivhed, balance). Men kognition kan også påvirkes: hukommelsestab, bradyfreni (tænketempo nedgang), nedsat visuelt-rumlig evne, ekssekutiv dysfunktion (planlægning, prioritering, udførelse).

Strategier til bradyfreni

• Tal langsomt og tydeligt. Gentag vid behov.
• Sikr fuld opmærksomhed under samtale. Ved afvigtning: vend blidt men bestemt tilbage til emnet.
• Undgå at skynde patienten – det øger stress og forværrer bradyfreni.

Strategier til ekssekutiv dysfunktion

• Skriv planer ned i konkrete, små skridt.
• Brug alarmer/påmindelser (telefon, tavle) til aktiviteter.
• Placer lister synligt (køleskab, badeværelse).
• Ved emneskift i samtale: sig tydeligt "nu skifter vi emne til...".
• Faste pladser til nøgler, fjernbetjening m.v. – undgå "jagt".
• Verbale > visuelle vejledninger: PD-patienter har ofte svært ved visuelle mønstre → giv rutevejledning ordligt frem for kort.

Lee Silverman Voice Treatment (LSVT LOUD)

• > 80 % af PD-patienter har taleproblemer: lav stemme, tremor, uskerp, monotont, for hurtig tale.
• Mål: højere stemme, klarere tale.
• Daglig træning i varierede situationer (rolleleg, dialog) → markant forbedret kommunikation.

Overordnede principper

• Tålmodighed og forståelse – ikke "dum" eller "langsom".
• Vær opmærksom på kognitive ændringer nu og i fremtiden.
• Brug strategierne proaktivt for at lette hverdagen.