Ergoterapi ved cerebral parese: Terapuetiske øvelser og hverdagsfærdigheder

En person med cerebral parese (CP) har en hjerneskade, der påvirker motoriske funktioner. CP kan forårsage stive og/eller svage muskler, ukontrollerede bevægelser og koordinationsproblemer. Selvom der ikke findes kur, kan alle disse problemer adresseres med ergoterapi. Denne terapi fokuserer på at hjælpe med daglige opgaver: at bruge en gaffel, skrive med blyant, telefonere, taste på tastatur.

Bevægelse

CP forårsager ofte stive muskler (spasticitet). Ergoterapeuter (OTs) bruger øvelser som massage og strækning for at løsne spastiske muskler og øge klientens evne til at bruge lemmer. Da OTs fokuserer på færdigheder der kræver finmotorik, koncentrerer de sig typisk på nakke, arm, skulder og håndmuskler. En session kan starte med massage af skuldre og arme, derefter forsigtig strækning af arme og hænder – passiv bevægelsesomfang. Hvis klienten kan bevæge egne arme, opfordres til aktive bevægelsesomfang-øvelser.

Sanser

Fordi CP skyldes hjerneskade, har mange sensoriske problemer. OTs adresserer disse gennem forskellige teknikker. En almindelig metode er Wilbarger Deep Pressure and Proprioceptive Technique: børstning, ledkompression og orale strøg, der giver blid sensorisk input for at hjælpe hjernen med at organisere sig og reducere overfølsomhed. Teknikken skal udføres af uddannede fagfolk. Første trin: børstning med speciel børste på arme, ben, ryg. Herefter ledkompression – blidt tryk på led (f.eks. arm mod krop, pres på skulderled). Ved orale sensoriske problemer: oral swipe med handsket finger i munden.

Hverdagsliv

Hovedmålet er at hjælpe klienter med daglige opgaver. Derfor er træning af disse opgaver en vigtig del af enhver OT-session. Personer med CP varierer meget i motoriske udfordringer, så øvelser er haut individualiseret. Et barn med mild CP kan arbejde med skriftskrift, mens en med lidt håndfunktion træner enhed til at styre computer med hovedet. Aktiviteter varierer med alder: OT til spædbarn bruger legetøj og billedbøger til motorik; OT til voksne fokuserer på arbejdsrelaterede opgaver.