Cerebral perfusionspres (CPP): Definition, betydning og beregning

Cerebral perfusionspres (CPP) er forskellen mellem trykket i arterierne, kaldet middel arterielt tryk (MAP) og trykket inde i kraniet (intrakranielt tryk eller ICP). Det bestemmes af denne ligning: CPP = MAP - ICP.

Betydning

Den cerebrale perfusionspres holdes normalt på et jævnt niveau for at give konstant og jevn blodgennemstrømning til hjernen ved at afslappe eller stramme de cerebrale blodkar. Det betyder, at hjernen modtager den korrekte mængde blod, selvom blodtrykket i resten af kroppen stiger eller falder.

Hjerneskade

Når en hjerneskade opstår, kan det føre til en fald i cerebral perfusionspres. Hvis den sinker lavt nok, er hjernen i risiko for ischæmi – en reduktion i blodgennemstrømning, der forårsager hjerneskade.

Kritisk CPP

Trauma.org rapporterer, at der ikke findes nogen definitiv, optimal cerebral perfusionspres, men at der er en kritisk terskel, under hvilken CPP ikke må tillades at falde. Den kritiske terskel anses for at være omkring 60 millimeter kviksølv (mm Hg), ifølge Internet Journal of Anesthesiology.

CPP-vidligeholdelse

At vedligeholde CPP efter et hovedtraume opnås generelt ved at styre intrakranielt tryk og kunstigt at hæve blodtrykket.

Dødelighed

Dødeligheden hos patienter stiger med ca. 20% for hver 10 millimeter kviksølv, som cerebral perfusionspres falder under den kritiske terskel, ifølge http:www.trauma.org.