Transitorisk global amnesi (TGA): Forståelse af eftereffekter og genopretning

Transitorisk global amnesi, den pludselige midlertidige og totale hukommelsestab for ingen kendt medicinsk årsag, siges at have ingen eftereffekter. Mayo Clinic's information om transitorisk global amnesi (TGA) er offentliggjort på andre websider langt ude. Artiklen fra 2009 påstår, at TGA synes ufarlig og usandsynlig at gentage sig. Mayo siger, at TGA er kortvarig og ikke resulterer i nedsat hukommelse efterfølgende. Mayo Clinic rapporterer, at ingen behandling er nødvendig for TGA og at den ikke har bekræftede eftereffekter ud over emotionel belastning over begivenheden. Dog hævder nogle forskere, at de har fundet eftereffekter hos patienter med transitorisk global amnesi i opfølgningsstudier: hjernelesioner, nedsat kognitiv funktion og fortsat hukommelsesproblemer.

Årsager til TGA

Mayo Clinic rapporterer, at transitorisk global amnesi ofte kan knyttes til emotionelt eller fysisk stressende begivenheder, som pludselig nedsenkelse i koldt eller varmt vand, stram fysisk aktivitet eller seksuel omgang, medicinske procedurer eller akut emotionel detresse.

Mayo Clinic rapporterer også, at migræne har en ukendt forbindelse med TGA, og at mennesker over 50 virker at være i højere risiko for at lide af transitorisk global amnesi.

Lesioner og hukommelse

I 2001 testede den tyske forsker Joseph Kessler og hans kolleger 14 personer, der havde lidt af transitorisk global amnesi. Selvom hukommelse antages at vende hurtigt tilbage efter en TGA-episode, fandt disse forskere ud af, at tre til fire dage senere var forstyrrelser i verbal og non-verbal langtidshukommelse og evne til at tale flydende stadig dramatisk synlige.

I 2004 fandt Dr. Oliver L. Sedlaczek og hans medforskere, at mens TGA-ramte normalt screenes for medicinske problemer ved angrebets tidspunkt, kan lesioner i hjernen opstå i løbet af følgende dage. Ved brug af en type MRI-scanning fandt videnskabsmændene, at lesioner began at dukke op i hippocampus, et hjernområde forbundet med hukommelse, to til tre dage efter TGA-episoderne.

En 2010 studie udgivet i tidsskriftet "Science" af tyske forskere T. Bartsch og kolleger testede patienter med TGA med lesioner i hippocampus. De fandt ud af, at størrelsen på lesionerne og varigheden af det transitoriske globale amnesi-angreb korrelerede med reduceret kognitiv præstation.

Potentielle behandlinger

Kessler mener, at stress og stresshormoner er involveret i TGA-oprindelse og i de fortsatte problemer med kognition.

Sedlaczek peger på, at emotionel opvækkelse kan påvirke metabolisk rate, forstyrre blodstrømmen til hippocampus.

Dr. David Tong fra Stanford University mener, at anti-platelet terapi kunne hjælpe med at forebygge patienter med vaskulære risikofaktorer fra at blive ramt af TGA.

Medicin

Selvom transitorisk global amnesi siges at have ingen kendt medicinsk årsag, siger Life Extension Foundation, at mange ulovlige og receptpligtige stoffer kan udløse TGA. Receptpligtige mediciner, der kunne være skyld i, inkluderer: aminofyllin, barbiturater, bromid, digoxin, diuretika, isoniazid, methyldopa og tricykliske antidepressiva.

Tre erektil dysfunktions-mediciner har haft rapporter om TGA: Cialis, Levitra og Viagra. Medicinerne har nu denne information på deres mærkater, ifølge Miranda Hitti fra "MedicineNet", men ikke som en forebyggende advarsel; informationen er opført i "Post-Marketing"-sektionen af mærkaterne.

Gentagende transitorisk global amnesi

Sandsynligvis den værste eftereffekt af TGA er at opleve en anden episode af hukommelsestabet. Tidligere astronaut og praktiserende læge Duane Graveline oplevede to episoder af TGA, begge relateret til statin-medicinet Lipitor.

Graveline skriver om sin erfaring i sin bog "Lipitor: Thief of Memory." Han blev foreskrevet Lipitor for sine stigende kolesterol-niveauer og fem uger senere oplevede han sin første episode af global transitorisk amnesi. Selv hans undersøgende læger ikke troede, medicinen var skyld; Graveline stoppede med at tage den.

Et år senere beroligede NASA-læger Graveline om, at Lipitor ikke var årsagen til hans TGA og foreskrev medicinen til ham igen. Inden for seks uger havde han et andet angreb af TGA med retrograd hukommelsestab.

Graveline forklarer, at det er opdaget, at kolesterol er vigtigt for overførslen af impulser langs nervceller, og at statiner kan forstyrre denne essentielle proces.