Obtundation vs. stupor: Forstå forskellene

Obtundet

Ifølge Merck online medicinske bibliotek er termen "obtundet", en form for obtundation, en uprecis måde at beskrive nogen, hvis alerthed eller bevidsthed er moderat nedsat. National Institute of Health klassificerer obtundation som lignende letargi og beskriver en obtundet patient som having formindsket interesse i miljøet og langsommere reaktioner på stimulation.

Stupor

Stupor er en tilstand, fra hvilken nogen kun kan vækkes, og kun kortvarigt, ved ekstrem stimulation, som rysten eller knipning. Det forskellig fra en coma, fra hvilken en person ikke kan vækkes. Ifølge NIH vil patienter i stupor, medmindre de stimuleres, falde tilbage i en uresponsiv tilstand. The Daily Medical online journal opregner bevidsthedsniveauer fra en normal tilstand som: alert, letargisk, søvnig, obtundet, stupøs og komatøs.

Årsager

Nogle lægemidler, og endda mindre fysiske lidelser som dehydration, kan forårsage ældre at blive stupøse, men forændret bevidsthed har dusiner af mulige årsager for mennesker i enhver alder. En hovedskade, apoplexi, tumor, stoffer, alkohol, ankramp, hjertestop, carbonmonoxid og endda infektioner eller foranderede blodsukkerniveauer kan forårsage, at en patient bliver obtundet og endda progreserer til stupor.

Diagnostik

Fordi læger måske ikke kan kommunikere med en patient, hvis bevidsthed er forændret, skal familie og venner kommunikere deres viden om enhver stoftilbrug af patienten. Nogen, der har overdoseret stoffer, kan f.eks. være obtundet men i stand til at kommunikere. En patient, der kun intermittently kan vækkes, siges at være i stupor.

En fysisk undersøgelse, herunder en kropstemperaturlæsning, udføres først for at bestemme mulige årsager. Stimuli anvendes derefter; hvis patienten reagerer, er bevidstheden ikke alvorligt påvirket. Anormale mønstre i åndedræt eller reaktioner på reflekstimulation kan også hjælpe med at bestemme alerthedsniveauer.