Blodplade-transfusion: Indikationer, patientgrupper og klinisk brug

Blodplade-transfusioner er indikeret ved trombocytopeni eller blodplade-dysfunktion med blødningsrisiko.

Nøgle patientgrupper

1. Trombocytopeni: Kemoterapi, margsvigt, DIC, sepsis, medicin-induceret (heparin, kinine). Transfuser hvis <10×10⁹/L (profylaktisk) eller <50×10⁹/L (aktiv blødning/kirurgi).
2. Immun trombocytopeni (ITP): Autoantistoffer ødelægger blodplader. Transfuser ved alvorlig blødning; ellers stoider/IVIG/TPO-RAer først.
3. Hæmatologiske maligniteter (leukæmi, lymfom): Sygdom + kemo → trombocytopeni. Hyppige transfusioner under induktion.
4. Massiv blødning: Traume, kirurgi, PPH – del af massivt transfusionsprotokol (1:1:1 ERC:plasma:blodplader).
5. Arvelige blodplade-lidelser: Glanzmann trombasteni, Bernard-Soulier, Wiskott-Aldrich – transfuser ved blødning/procedurer.
6. Post-transplantat (HSCT/solid organ): Konditionerings-regime forårsager trombocytopeni; support indtil indvækst.
7. Pædiatri: Neonatal alloimmun trombocytopeni (NAIT), kemoterapi, medfødte lidelser.

Produkt

Aferese (enkelt-donor) eller pooled helblod-afledt; leukoreduceret, bestrålet hvis nødvendigt. ABO-kompatibelt foretrukket.