Blodpropdannelse (trombose): Cellulære og moleculære trin

Hæmostase = koordineret proces til at tætte vaskulære skader.

1. Primær hæmostase (blodpladeprop)

• Vaskokonstriktion.
• Blodpladeadhæser via vWF til eksponeret kollagen.
• Aktivering → formændring, granulfrisættelse (ADP, TXA₂), GPIIb/IIIa aktivering → aggregering.

2. Sekundær hæmostase (koagulationskaskade)

• Indre (kontakt) & ydre (vævs faktor) baner konvergerer mod faktor X.
• Faktor Xa + Va (protrombinase) → trombin-eksplosion.
• Trombin → fibrinogen → fibrin-netværk.
• Faktor XIIIa krydskobler fibrin → stabil prop.

3. Regulation

• Antitrombin, protein C/S, TFPI, plasmin (fibrinolyse).

Patologisk trombose

Virchows triade: stase, hyperkoagulabilitet, endotelskade → DVT, lungæmbolie, arteriell trombose.