Venøs Blodprøve: Procedurer-koder vs. Diagnose-koder

En venøs blodprøve (venipunektur) er en procedure, ikke en diagnose. Derfor rapporteres den med CPT/HCPCS procedure-koder, ikke ICD-10-CM diagnose-koder.

Almindelige Procedure-koder

• 36415 – Rutine venipunektur (indsamling af blod fra vene).
• 36416 – Finger/hæl/øre-stik (kapilært blod).
• 36591–36592 – Blodprøve fra central venøs adgangs-enhed.
• G0471 – Venøs blodindsamling til screening (Medicare).

Diagnose-koder (ICD-10-CM)

Rapporter årsagen til prøven (tilstanden der undersøges eller overvåges), f.eks.:

• R68.89 – Andre generelle symptomer (rutine-check).
• E11.9 – Type 2 DM uden komplikationer (glukose-overvågning).
• D50.9 – Jernmangel-anæmi (CBC/jern-studier).
• Z00.00 – Generel voksen medicinsk undersøgelse.

Vigtigt Princip

Procedure-kode = hvad der blev gjort. Diagnose-kode = hvorfor det blev gjort. Begge kræves på krav.