Hvorfor er det vigtigt at have kompatible donor- og modtagerblodtyper i transfusioner?

Ved blodtransfusioner er det afgørende at have kompatible donor- og modtagerblodtyper for at forhindre potentielt fatale komplikationer. Ved transfusion af blod reagerer modtagerens immunsystem på de transfunderede blodkomponenter. Mismatchede blodtyper kan føre til alvorlige immunresponser, såsom:

1. Hæmolyse :Dette er ødelæggelsen af ​​transfunderede røde blodlegemer (RBC'er) af modtagerens immunsystem. Umatchede RBC-antigener (såsom A-, B-, AB- eller O-blodgruppeantigener) kan udløse modtagerens antistoffer til at angribe og ødelægge donor-RBC'erne. Denne proces frigiver hæmoglobin, som kan beskadige nyrerne og forårsage en tilstand kaldet hæmoglobinuri.

2. Transfusionsrelateret akut lungeskade (TRALI) TRALI er en alvorlig komplikation, der kan opstå, når inkompatible plasma eller hvide blodlegemer transfunderes. Det er karakteriseret ved akut åndedrætsbesvær, feber, kulderystelser og hypotension. TRALI kan føre til respirationssvigt og er forbundet med høje dødelighedsrater.

3. Febrile ikke-hæmolytiske transfusionsreaktioner (FNHTR) :FNHTR'er er almindelige, men mindre alvorlige reaktioner på transfunderet blod. De er forårsaget af antistoffer i modtagerens plasma, der reagerer med antigener på donorens hvide blodlegemer eller blodplader. FNHTR'er viser sig typisk som feber, kulderystelser og ubehag under eller kort efter transfusionen.

4. Forsinkede hæmolytiske transfusionsreaktioner (DHTR) :DHTR'er forekommer flere dage til uger efter en transfusion og er forårsaget af antistoffer, der udvikles som reaktion på fremmede RBC-antigener. Disse antistoffer kan angribe og ødelægge transfunderede røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi.

5. Graft-versus-Host Disease (GVHD) :GVHD er en sjælden, men livstruende komplikation, der kan opstå, når transfunderede lymfocytter (en type hvide blodlegemer) angriber modtagerens væv. GVHD påvirker forskellige organer og forårsager alvorlig skade, hvilket fører til en høj risiko for dødelighed.

For at forhindre disse komplikationer udføres blodtransfusioner med omhyggelig afstemning af blodtyper mellem donorer og modtagere. Denne matchning inkluderer ABO-blodgruppekompatibilitet (A, B, AB eller O), Rh-faktorkompatibilitet (positiv eller negativ) og i nogle tilfælde yderligere mindre antigenmatchning. Moderne blodbankpraksis og testprotokoller før transfusion sikrer, at blodtransfusioner er så sikre som muligt, hvilket væsentligt reducerer risikoen for bivirkninger og komplikationer hos modtagerne.