Forståelse af forhøjede platerantal: Årsager og tilstande

Hvad er plater?

Plater er blodcellefragmenter involveret i koagulation. Ifølge National Heart Lung and Blood Institute er et normalt platerantal mellem 150.000 til 450.000 plater per mikroliter blod. Høje platerantal i blodet henvises til som primær trombocytæmi eller sekundær trombocytose.

Typer

Primær trombocytæmi er ikke almindelig og opstår, når defekte celler i knoglemarven øger platerproduktionen. Plater hos nogen med primær trombocytæmi kan stige over 1 million plater per mikroliter blod. Sekundær trombocytose er mere almindelig, og platerantallet er generelt under 1 million per mikroliter.

Årsager

Årsagen til primær trombocytæmi er ukendt, men en sjælden form er arvelig. Sekundær trombocytose skyldes jernmangelsanæmi, hemolytisk anæmi, kirurgisk fjernelse af milten, reaktioner på mediciner, alvorligt blodtab, kortvarig infektion eller inflammation, reaktion på fysisk aktivitet, overdrevet alkoholforbrug, mangel på vitamin B12 eller folat, og kræft i lunge, mave, tyndtarm, bryst, æggestokke eller lymfesystemet. Tilstanden kan også opstå på grund af langvarige infektions- eller inflammatoriske tilstande som tuberkulose, inflammatorisk tarmsygdom eller bindvævssygdom.

Symptomer

Primær trombocytæmi kan forårsage blodpropper hvor som helst i kroppen og blødning. En blodprop i hjernen kan forårsage hovedpine, svimmelhed eller apopleksi. En blodprop i hænder eller fødder kan forårsage talg, rødhed og brændende eller pulsérende smerter. Blodpropper kan forårsage yderligere symptomer som taleforandringer, forvirring, bevidstløshed, anfall, åndedøbesvær, kvalme og ubehag i en eller begge arme, kæbe, nakke eller ryg. Hos gravide kvinder kan en blodprop i morkagen forårsage abort eller fosterdød. Risikoen for blodpropper øges, hvis du er over 60 år, har en historie med blodpropper, ryger eller har en underliggende tilstand som diabetes eller højt blodtryk.

Blødning på grund af en platerforstyrrelse optræder typisk hos folk med et platerantal over 1 million. Tegn og symptomer på blødning er blå mærker, naseblødning, blødning fra tandkødet eller munden og blod i stolen. Folk med sekundær trombocytose har normalt ikke symptomer og er i lavere risiko for blodpropper eller blødning, men visse faktorer som sengehvile eller alvorlig karforsygelse kan øge denne risiko.

Diagnostik

Diagnostik af et forhøjet platerantal bygger på din病史 og en fysisk undersøgelse for at tjekke for underliggende tilstande samt tilstedeværelse og varighed af tegn og symptomer. Din læge kan bestille yderligere diagnostiske tests som blodprøver, knoglemarvtests til at tjekke for knoglemarvabnormaliteter, og genetiske tests for at udelukke genetiske årsager til højt platerantal. Blodprøver inkluderer en komplet blodtælling til at måle niveauerne af de forskellige blodceller og et blodudstrig til at tjekke platernes tilstand. Ikke alle tests til at vurdere årsagen til højt platerantal er indikeret for hver person.

Behandling

Primær trombocytæmi behandles med blodfordynnende eller platersenkende mediciner og platerferese. Platersenkende mediciner tages resten af dit liv og er generelt indikeret, hvis du har en historie med blodpropper eller blødning, højt blodkolesterol, højt blodtryk, diabetes, alder over 60 og et platerantal over 1 million. Platerferese er en akutbehandling, der bruges til hurtigt at sænke platerantallet. Behandling af sekundær trombocytose sigter mod at kontrollere den underliggende årsag. Din læge vil diskutere med dig, hvilke behandlinger der vil være mest effektive i din situation.