Sikker blodtransfusion: Sygeplejerske verifikationscheckliste

Prætransfusionsverificering: Kritiske sikkerhedstrin

Før administration af ethvert blodprodukt skal sygeplejersken verificere følgende ved patientens seng med en anden autoriseret kliniker:

Obligatoriske kontroller (To-persons verifikation)

1. Patientidentitet: Match navn og medicinsk journalnummer (MRN) på:
   • Patientens håndledsbånd
   • Blodprodukt mærke/etiket
   • Transfusionsordre/rekvisition
2. Blodtypekompatibilitet: Bekræft ABO og Rh match mellem:
   • Patientens typeblod
   • Blodproduktetiket
   • Kompatibilitetsmærke (krydsmatch)
3. Produktverificering:
   • Korrekt produkt (PRBCs, FFP, trombocyter, kryo, osv.)
   • Korrekt enhedsnummer
   • Udløbsdato/tid ikke overskredet
   • Ingen tegn på hæmolyse, koagula, farveforandring, lekkage, abnormt udseende
4. Specielle krav:
   • Bestralet? Leukoreduceret? Vasket? CMV-negativ? HLA-matcher?
   • Bekræft per patientbehov (transplantat, immunundertrykt, nyfødte)

Hvis NØGLE afvigelse findes

STOP. Transfuder ikke. Returner produkt til blodbanken straks. Underret vagtchef og læge. Dokumentér i journal.

Yderligere sikkerhedstrin

• Basale vitale tegn inden for 30 min før transfusion
• Informeret samtykke verificeret i journal
• IV adgang patent (18-20G eller større til PRBCs)
• Blodvarmer til hurtig/stort volumen
• Filter sæt (170-260 mikron) primet med fysiologisk saltvand
• Start langsomt (2 mL/min x 15 min), overvåg tæt

Denne verificeringsproces forhindrer ABO inkompatibilitet — den mest dødelige transfusionsfejl.