Forståelse og Behandling af Spædbarns Icterus: Årsager & Muligheder

Om Icterus

Icterus, der påvirker op til 60 procent af alle babyer, er ifølge whattoexpect.com den mest almindelige tilstand, der kræver medicinsk opmærksomhed de første par uger af livet. Icterus forsvinder ofte af sig selv en til to uger efter debut uden behov for speciel behandling. Når icterus bliver mere alvorlig, findes der dog en bred vifte af mediciner og behandlinger til at kurere denne tilstand.

Normalt dukker icterus op mellem den anden og fjerde dag af livet. Det er et tegn på overproduktion af bilirubin, en stof normalt relateret til leversygdom. Som forklaret på WrongDiagnosis.com, er overproduktionen af bilirubin ansvarlig for den gule farve hos babyer med icterus, som først kan ses i ansigtet og derefter i maven og ekstremiteter. Gule øjne, mørk urin og blege afføringer er andre tegn på, at et barn kan have icterus. I nogle tilfælde har man også observeret kløende hud, letargi og langsom puls.

Medicin

Som opført på WrongDiagnosis.com, kan en bred vifte af mediciner administreres til babyer med icterus, men kun hvis tilstrækkeligt sengetid og væskeindtag ikke har løst problemet før. Først kan anti-inflammatoriske mediciner som aspirin, Prednison og Deltasone bruges til at modvirke icterus. Mediciner, der reducerer smerte og feber som Tylenol, Tempra og Feverall, kan også administreres. Mediciner, der reducerer kvalme og opkastning som Reglan og metoklopramid, har også vist sig effektive. Desuden bruges immunundertrykkende mediciner som azathioprin og Imuran til at behandle icterus.

Fototerapi

Siden 1950'erne angiver emedicine.medscape.com, at den mest udbredte behandling for icterus efter profylaktiske foranstaltninger er brugen af fototerapi til at modvirke overproduktionen af bilirubin og undgå neurotoxicitet. Fototerapi, lys-terapi, kan administreres på mange måder. Fordi bilirubin absorberer lys, skal specifikke bølgelængder bruges, der penetrerer babyens hud. Generelt udsættes babyer med icterus for hvidt, blåt, turkis eller grønt lys for at "blege" det overflødige bilirubin og give lindring.

Intravenøs Væskebehandling

Ifølge eMedicine-webstedet, forårsager icterus nogle gange, at babyer ikke kan holde mødres mælk nede. I dette tilfælde foreslås mælkserstatning, da det reducerer cirkulationen af bilirubin og hjælper med at skylle det overflødige ud. I mere alvorlige tilfælde af icterus, hvor ikke engang mælkserstatning har vist sig effektivt, og hvis babyen viser tegn på udtørring, kan intravenøs væskebehandling være rådgivende.

Udvekslings-transfusion

Udvekslings-transfusion, som angivet på eMedicin-webstedet, er transfusion af sundt blod hos babyer med mere alvorlige tilfælde af icterus. Administration af nyt blod til et barn med icterus er en effektiv måde at begrænse stigningen i bilirubin-niveauer op til et bestemt punkt. Historisk set var udvekslings-transfusion en almindelig procedure for babyer med icterus og anæmi. I dag foretrækkes medicin, fototerapi og intravenøs væskebehandling frem for udvekslings-transfusion, da det ikke er en risikofri procedure og kun bruges, hvis alle andre behandlinger mislykkes.