Blodkar: Artier, vener og kapillærer – struktur, funktion og cirkulation

Blodcirkulationen er et lukket netværk af kar, der transporterer blod, næringstoffer, gasser, hormoner og affaldsstoffer. Tre primære kartyper adskiller sig i struktur, tryk og funktion.

Sammenlignende anatomi og fysiologi

Egenskab	Artier	Vener	Kapillærer
Retning	Væk fra hjertet	Mod hjertet	Udveksling (tovejs)
Blodtype	Oxygeneret (undtagelse lunges artier)	Deoxygeneret (undtagelse lunges vener)	Blandet (udveksling)
Tryk	Højt (systolisk 100–140 mmHg)	Lavt (venøst 5–10 mmHg)	Lavt (15–30 mmHg)
Vægstruktur	Tykt tunica media (glat muskulatur, elastin)	Tynd media; stor lumen; klaffer	Enkelt endotellag + basalmembran
Diameter	Stor (aorta 2,5 cm) → arterioler (10–100 µm)	Stor (hollow vene 3 cm) → venuler (10–50 µm)	5–10 µm (røde blodceller enkeltfil)
Compliance	Lav (trykreservoir)	Høj (kapacitetskar – indeholder 70% blodvolumen)	I/T
Klaffer	Ingen (undtagelse halvmåne ved hjertets udgang)	Ja (forhindrer rygløb, især ekstremiteter)	Ingen

Funktionelle roller

• Artier: Ledning (elastiske: aorta, halsslagårer) → dæmper pulstryk; Fordeling (muskulære: lår-, radialartier) → regulerer strømning via vaskokonstriktion/dilatation.
• Arterioler: **Modstandskar** – primært sted for blodtryksregulation (total perifer modstand).
• Kapillærer: **Udvekslingskar** – diffusion (O2, CO2, glukose, affald), filtratation/reabsorption (Starling-kræfter), transcytose.
• Venuler: Udveksling + indsamling; leukocyt-emigrationssted.
• Vener: Kapacitet (volumenreservoir), retur via skeletmuskelpumpe, respiratorisk pumpe, klaffer.

Specialiserede cirkulationer

• Lunges: Lavt tryk, høj compliance; artier fører deoxygeneret blod.
• Portalsystemer: Leverportal (tarm → lever), Hypofyseportal (hypothalamus → forhjernenhypofyse).
• Koronar: Perfusion under diastole; autoregulering.
• Cerebral: Blod-hjerne-barriere; autoregulering (50–150 mmHg MAP).
• Nyre: Højt flow (20% CO) til filtration; aferente/efferente arterioler styrer GFR.

Klinisk relevans

• Atherosklerose → arteriær stenose/aneurysme.
• Venøs insufficiens → krampårer, DVT, ulcera.
• Kapillær lekkage → ødem (sepsis, forbrændinger, anafylaksi).
• Blodtryksmåling: arteriært (systemisk tryk).

Forståelse af vaskulær biologi er grundlæggende for kardiovaskulær, kirurgisk og intensiv medicin.