Venskort over venøs afledning: Store vener der returnerer blod til hjertet

Det venøse system returnerer effektivt deoxygeneret blod fra alle kroppsregioner til det højre atrium. Forståelse af regionale afledningsmønstre er essentielt for klinisk vurdering, kirurgisk planlægning og tolkning af billeddiagnostik.

Regionale venøse afledning

• Hoved & Hals: Overfladisk → ydre jugularvener; dyb (hjerne, øjenhuler) → indre jugularvener → bracycephale vener → v. cava superior (SVC).
• Overste ekstremiteter: Overfladisk (cephalica, basilica) → axillaris → subclavia → bracycephale → SVC. Dyb vener følger arterier.
• Brystkasse: Hjerte (coronary sinus), lunger, øsofagus, mediastinum → azygos/hemiazygos system → SVC. Intercostale vener → azygos.
• Bug: GI-trakt, milt, pankreas → v. portae hepatis → lever → levervener → v. cava inferior (IVC). Nyrer, binyre, kønsklier → renale/suprarenale/gonadale vener → IVC. Kroppsvæg → lumbale vener → IVC.
• Bækken: Interne iliakale vener (viscerale) → fælles iliakale → IVC. Eksterne iliakale vener (fra nederste ekstremiteter) slutter sig til fælles iliakale.
• Nederste ekstremiteter: Dyb (femoralis → ekstern iliakal) og overfladisk (v. saphena magna/parva → femoralis/poplitea) → fælles iliakale → IVC.

Unik træk: Hepatoportal system

Næringsrigt blod fra fordøjelsestraktet omgår hjertet, rejser via portavenen til leveren til metabolisk behandling før indgang i systemisk circulation via levervener → IVC.

Dette hierarchiske, ventilløse (undtagen ekstremiteter) lavtryksystem forlægger sig på muskelpumper, respiratoriske trykforandringer og venøs tone for returstrøm.