Lumbale cortison-sprøjter og hvide blodlegemer: Det du skal vide

Lumbale epidurale steroid-injektioner (ESI'er) – almindeligt kaldt "cortison-sprøjter" – leverer kortikosteroid-medicin i epiduralrummet for at reducere inflammation og smerter fra tilstande som prolaps, spinal stenose, eller radikulopati.

Effekt på hvide blodlegemer (WBC)

Kortikosteroider (f.eks. methylprednisolon, triamcinolon, dexamethasone) kan forårsage en midlertidig, mild forhøjelse af WBC-tal (leukocytose), typisk topper inden for 24–72 timer og løser sig over dage til uger. Dette skyldes:

• Demargination: Kortikosteroider reducerer adhæsion af neutrofiler til vaskulært endotel, frigør dem fra den marginale pulje til cirkulationen.
• Øget frigivelse fra knoglemarg: Forbedret granulopoese og reduceret apoptose.
• Mindske væv-migration: Påvirket kemotakse og ekstravasation.

Stigningen er predomineret neutrofilie (stigning i neutrofiler), med relativ lymfopeni, eosinopeni, og monocyto-peni.

Klinisk betydning

• Normalt benign og selvlimiterende: Ingen behandling nødvendig; løser sig, når steroid-effekten aftager.
• Ikke indikativ for infektion isoleret (ingen left shift, ingen bands, ingen feber).
• Forsigtighed: En markant eller vedvarende leukocytose (>15–20 × 10⁹/L), feber, forværrede smerter, eller tegn på infektion (rødme, varme, purulent afledning ved injektionsstedet) garanterer evaluering for epiduralt absces, meningitis, eller systemisk infektion.

Patient-vejledning

• Informér din læge om nylige ESI'er hvis blodprøver bestilles.
• Baseline CBC før injektion er ikke rutinemæssigt påkrævet, men kan være nyttigt ved immunsvækkede patienter.
• Rapporter feber >38°C, alvorlig hovedpine, nye neurologiske deficitter, eller stigende ryg/ben-smerter straks.

Overordnet er ESI'er sikre og effektive til radikulær smerte; midlertidig leukocytose er en kendt, benign farmakologisk effekt.